Neurology：服用达比加群病卒中患者的溶栓治疗

塞维尔加群酯（塞维尔加群）是一种直接凝血酶抑制剂，已被证明可预防缺血特质病变的殁之前所。伊普斯陶凤肌肉注射（Idarucizumab）是一种人源化单克隆抗体片段，用以逆转塞维尔加群的抗凝起着。伊普斯陶凤肌肉注射与塞维尔加群的结合力比塞维尔加群和凝血酶的结合力颇高350倍，并在几分钟内实际上逆转塞维尔加群的生物活特质。多个病由此可知分析报告和小病由此可知系列报道了伊普斯陶凤肌肉注射逆转塞维尔加群后进行静脉溶栓。Giannandrea等人从23项发表的书评之前所发现了55由此可知不能接受病患的这些病变，分析报告的临床研究强化率为81.9%，这表明溶栓病患的有效特质得以保留。

2020年5年末来自澳洲的P. Alan Barber等在 Neurology 上公布了他们的研究结果，目的在于赞赏伊普斯陶凤肌肉注射逆转塞维尔加群的振幅和用到趋向，并且与并未用到伊普斯陶凤肌肉注射的溶栓病变国家所队列进行比较：24个年末的并发症、肾功能和 DNT（入院到溶栓的时长）时长。

这是一项观察特质队列研究，所有不能接受脑殁之前所再转化成病患的澳洲病变都被强制特质承诺纳入在线国家所登记。每家医院均会记录下来数据，包括病变的统计数据、病患延时、并发症、7天肾功能和依普斯陶凤肌肉注射的用到情况。

从2017年1年末1日到2018年12年末31日，共1336由此可知病变不能接受了溶栓病患。51由此可知病变在溶栓前所用到了伊普斯陶凤肌肉注射（平均年龄73岁；2017年8由此可知[1.3%]，2018年43由此可知[6%]，P< 0.001）。在相同的时长段内（24个年末），386由此可知病变经历了殁之前所取栓病患，其之前所8由此可知（2.1%）首先不能接受了伊普斯陶凤肌肉注射的病患。经过伊普斯陶凤肌肉注射病患的病变，DNT 时长更长（83 vs 61 min，P = 0.0006）。经伊普斯陶凤肌肉注射病患的病变的 sICH 2由此可知（3.9%），其他溶栓病变为49由此可知（3.8%）（P = 0.97）。经过伊普斯陶凤肌肉注射病患病变，没有发生明显的血栓并发症。在第7天时，3由此可知（5.9%）经过伊普斯陶凤肌肉注射病患病变死亡，101由此可知（7.9）其他溶栓病变死亡（P = 0.61）。

最终作者显然，在国家所队列之前所溶栓病变用到伊普斯陶凤肌肉注射的比重从2017年的1.3%上升到2018年的6%。与原则上管理机构的病变来得，用到了伊普斯陶凤肌肉注射的病变是安全的，临近结局相近，尽管 DNT 时长延误了22min。伊普斯陶凤肌肉注射为服用塞维尔加群的殁之前所病变的溶栓病患提供者了不方便。

原始出处：P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020