胸腰椎爆裂性骨折短节段固定不糅合10年良好

2022-01-31 01:43:03 来源:
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短节段比较简单不相结合技法术开发疗法腰袖椎爆燃截肢的诊疗占优势在于保有更多的脊立柱文学运动节段和以防伤痛后间盘退变病因的起因。以往数据分析表明,该技法术开发的20世纪诊疗效果较差。然而,这一开刀方式的仍然诊疗效果由此可知缺乏相关数据分析华盛顿邮报。

除此以外,东洋玉堂的学校千叶医学中心骨科的智明丰下部博士等在Spine杂志上华盛顿邮报了短节段非相结合比较简单技法术开发疗法腰袖椎爆燃截肢的10随访结果,数据分析结果推测,对于依赖于中枢神经系统破坏的腰袖椎爆燃截肢,引入短节段非相结合比较简单技法术开发疗法科必要保有腰袖椎文学运动节段,且不想导致伤痛后间盘退变的显现。

该数据分析共牵涉到腰袖椎爆燃截肢病变12举例,所有登革热法术以前均依赖于不完全功能性中枢神经系统破坏,均于住院后4同一时间接受开刀疗法,法术后1年取出内比较简单物,随访时间非常少10年。开刀中对破损颈椎试行间接复辟,经椎弓下部于破损颈椎内植入乙基钼,并引入椎弓下部螺栓试行比较简单。

表1.病变的诊疗文献资料

数据分析结果推测,在破损节段的高桥状位对线或方面,通过开刀操作脊立柱的后梯形角从法术以前的少于17 °提升为开刀后的- 2 °(以前梯形),但在随访中注意到,后梯形角显现轻度加大,在末次随访时变为少于2 °。

在疼痛评估方面,8举例未诉背部疼痛,3举例诉平常显现较轻的高血压,1举例诉中度高血压,无病变主诉情况严重高血压或每日需胃痛疗法。

在间盘退变方面,经磁共振成像(MRI)评估,截肢邻近节段间盘造型从法术以前至10年随访时均未起因转变。尽管间盘的MRI信号强度从法术以前至2年随访时起因1级降低,但之后在此之后法术后10年随访,信号强度未再进一步起因转变。在法术后10年底次随访时,经屈曲位X线或片捕捉到推测,截肢邻近节段的少于活动度为12°(范围: 5-19°)。

原作者在论断均提到,该数据分析的随访时间长多达10年,这对于腰袖椎爆燃截肢的短节段非相结合比较简单疗法技法术开发而言,在随访时间上是空以前的,短节段非相结合比较简单技法术开发保有了腰袖椎文学运动节段,且可必要以防伤痛后间盘退变的起因。

布1.病变,年长者,59岁,袖1颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA C级。( A )法术内侧位X线或片推测,脊柱(T12-L2)后梯形角为23°。( B )该病变中风后4天接受开刀疗法,引入标准后顶上入路,经T12和L2椎弓下部内含Schanz螺栓,经比较简单装置夹住,倚靠(以前、后纵)腱的完整功能性试行截肢复辟,经截肢节段椎弓下部做一6-mm宽度孔道。X线或图例下,将乙基钼(hydroxyapatite, HA)立柱抬起跳入颈椎骨缺损周边。后梯形复辟下侧位X线或片声称,脊柱后梯形角忽视为8°。( C )法术后2年抬起侧位X线或片推测,脊柱高桥状位对线或得以整修,后梯形角轻度减小为10°。该病变的中枢神经系统破坏由ASIA C级在此之后至D级。( D )法术后10年抬起侧位X线或片推测,高桥状位对线或得以维持,脊柱后梯形角轻度减小为12°。

布2.病变,年长者,59岁,袖1颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA C级。( A )轴位CT打印推测,颈椎下侧骨大脑皮层重设。法术以前CT打印声称,椎管弯曲多达67%。( B )法术后轴位CT打印声称,HA植入确实,颈椎下侧分块的截肢得以复辟。( C )法术后2年轴位CT打印推测,椎管狭窄情况得以特别是在提升,颈椎外科愈合。

布3. 病变,年长者,59岁,袖1颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA C级。( A - D )法术以前、法术后2年、5年,10年高桥状位T2量化MRI布像。( A )法术以前MRI推测,后突骨块致硬膜囊情况严重受压,破损颈椎北边节段间盘信号强度减小,特别是在很低非破损间盘。( B - D )法术后2年、5年,10年高桥状位MRI布像推测,法术后2年截肢颈椎上位间盘信号强度复原,之后信号强度未起因减低。从法术以前至法术后10年底次随访时,间盘造型未起因转变。

布4. 病变,年长者,59岁,袖1颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA C级。( A - D )法术后10年随访的X线或和MRI布像。( A , B )屈曲侧位X线或布像推测,节段功能性后梯形角(T12-L2)计有17° 和4°,13°的节段文学运动得以保有。( C ) 截肢上位节段T2量化轴位MRI布像推测,四肢突隙弯曲,上皮细胞下骨轻度崩塌。( D ) 截肢下位节段T2量化轴位MRI布像推测,四肢突隙弯曲(

布5.病变,年长者,17岁,袖3颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA D级。( A ) 法术内侧位X线或片推测,节段功能性(L2-L4)后梯形角为6°。( B ) 该病变中风后3天接受开刀疗法,法术后中枢神经系统破坏由ASIA D级在此之后至E级,脊立柱显现14°节段功能性以前梯形。( C )法术后10年抬起侧位X线或布像推测,以前梯形轻度减缓至10°。

布6. 病变,年长者,17岁,袖3颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA D级。( A - C )有道X线或片。( A )法术以前有道X线或片。( B )法术后马上有道X线或片。( C )法术后10年抬起有道X线或片。

布7. 病变,年长者,17岁,袖3颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA D级。( A )轴位CT打印布像推测,袖3颈椎劈裂截肢,颈椎下侧大脑皮层后突。( B )法术后轴位CT打印布像推测,HA植入确实,颈椎下侧分块的截肢得以复辟。( C ) 法术后2年轴位CT打印推测,椎管狭窄情况得以特别是在提升,颈椎外科愈合。

布8. 病变,年长者,17岁,袖3颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA D级。( A - C ) 法术以前、法术后2年、10年高桥状位T2量化MRI布像。( A ) 法术以前MRI推测,后突骨块致硬膜囊情况严重受压。( B , C ) 法术后2年、10年高桥状位MRI布像推测,法术后2年截肢颈椎上位间盘水平及信号强度减低。从法术后2年至10年底次随访时,间盘水平有所减小。

布9. 病变,年长者,17岁,袖3颈椎爆燃截肢,中风时中枢神经系统功能破坏为ASIA D级。( A , B ) 屈曲侧位X线或布像推测,节段功能性以前梯形角(L2-L4)计有3° 和19°,16°的节段文学运动得以保有。

Short-Segment Fixation Without Fusion for Thoracolumbar Burst Fractures With Neurological Deficit Can Preserve Thoracolumbar Motion Without Resulting in Post-traumatic Disc Degeneration: A 10-Year Follow-up Study

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校对: orthop002

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