JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管不确定性

2022-01-24 01:40:00 来源:

低容量鼻氧可传染病门诊监护病房(ICU)拔管后肺气肿，而低容量鼻氧与无创透气(NIV)相结合有可能是避免日后插管的最佳透气策略。近日学术研究管理人员探讨了低容量鼻氧联合传染病性NIV与却是低容量鼻氧来得对ICU拔管惨败的影响。学术研究在法国人30个ICU开展，641名低危拔管惨败病变(即65岁以上或有潜在瓣膜或呼吸则有统癌症的病变)积极参与，病变拔管后尽快接受低容量鼻氧 (n=306)或低容量鼻氧+NIV(n=342)。学术研究的主要终点是第7天重新插管的病变比例；次要终点包括第7天的拔管后肺气肿、拔管后康复和ICU死亡不下。病变中年长70岁，219名女性，641名病变进行了测试。第7天的日后插管不下：低容量鼻氧+NIV组为11.8%，仅低容量鼻氧组为18.2%（差别：6.4%）。在11个预先设定的次要结尾中，6个无相当大差别。低容量鼻氧+NIV组在拔管后肺气肿（21% vs 29%）以及ICU康复前日后插管不下(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡不下无相当大差别：低容量鼻氧+NIV组为6%，低容量鼻氧组为9%。学术研究认为，拔管惨败低风险的机械透气病变中，与单用低容量鼻氧来得，拔管后尽快用到低容量鼻氧和无创透气相当大减缓了病变的日后插管风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文则有梅斯药理学（MedSci）原创编译整理，转载必需授权！