陶对陶人工髋四肢复合因其较佳的磨损率和较低的骨溶解再次发生率在流行病学的系统设计越来越多，尤其对于活动量大大新进病变。近来，关于陶对陶四肢异响的华盛顿邮报也越来越多。目前，陶对陶四肢异响的再次发生机制仍不甚具体，可能由一个大内部设计、病变自身具体情况（体重指数）及手法术技法术（池上杯安放前面、臀之前肌损伤）等方面或许产生。过去的一些华盛顿邮报认为Stryker生产的铝合金Trident池上杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF柄不免显现漆器异响疑虑。最近日本阳明大学Wei-Ming Chen博士对413实有陶对陶髋四肢进行时随访，并将结果刊出于同类型的The Journal of Arthroplasty华尔街日报上。
自2003年11月底至2009年12月底间，创作者常用铝合金Trident池上杯配伍Secur-Fit柄（Stryker）对347实有病变进行时陶对陶髋四肢复合413髋。手法术入路为前外侧微创入路，法术之前并不需要常用四枚较宽变化多端拉钩掩盖髋池上（平面图1），以便剪除髋池上据载舌及区域内骨赘。法术后抗生素静脉滴注1到2天，病变法术后隔天即可全负重练习，6周后开始进行时髋四肢外展活动练习。所有病变于法术后2、4、10、14个星期、6个月底，直至每半年随访一次。随访素材包括流行病学及影像学风险评估，并回答病变有无再次发生四肢异响。
结果显示，平均随访61.2个月底，所有病变在日常活动时及随访检查时均未能见到四肢异响。池上杯外展出发点平均41 .3°（33°-54°），尾端出发点21°（12° -34°）。在法术后2短期内，13实有病变普遍存在假置极其。1实有病变法术后10周时因股骨一个大沉降而进行时返修，1实有病变于法术后15个月底因池上杯松动而进行时拢 修，2实有因腹腔腰肌断裂而进行时骨质松解。
平面图1.通过四把髋池上拉钩明晰掩盖髋池上，以便清理据载舌及区域内骨赘。
通过此项研究成果创作者认为陶对陶髋四肢异响也许是可以能避免的。于此同时，创作者指出本研究成果所不属于的病实有体格较小、体重较轻，且四肢复合的主要病因为股骨头坏死而非过去大多数华盛顿邮报的骨性四肢炎；法术之前明晰掩盖髋池上以便明晰清除据载舌及区域内骨赘、正确安放池上杯前面，创作者认为池上杯前面极其是再次发生漆器异响的主要或许（平面图2）；法术之前能够不伤及臀之前肌、保留四肢囊以防一个大失稳。这些都有利于下降漆器异响的再次发生。
平面图2. AB所示为池上杯前面正常时一个大腹部与池上缘间无断裂，CD所示为池上杯垂直后倾时显现一个大腹部与池上杯外缘断裂。
【括弧】四肢异响可能再次发生或许主要有下述：
1. 外缘断裂：目前主流的漆器池上杯主要有flush-mounted 内部设计（1A，Dana，邦美，LINK等）和rim内部设计（1B，Stryker）两种，而外缘断裂主要显现在rim内部设计的一个大之前，其具体分析方法如平面图（2A，2B，2C，2D）
2. 外缘损耗：即髋四肢持续性屈曲时（爬楼、坐起时）漆器池上外缘与球头接触负重产生外缘一维磨损和铝合金移转到，并引起四肢异响
四肢异响摄像机：（1）（2）（3）（4）
No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People
查看信源地址
编辑： ortholi相关新闻
上一页：厚唇与重唇的检查和手术
相关问答
