借助低质量张量成像学习额叶辅助运动区的解剖

2021-12-06 02:08:05 来源:
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固山叶的主要动态有认知、行为、学习及第二语言的处理过程;而固山叶的专门设计革新运动一区(SMA)复合物因受损或摘除后显现出药理学动态障碍,才开始招致了人们的请注意,它包含专门设计革新运动当年一区和专门设计革新运动固有一区。

另有科手术受损 SMA 神经纤维一区或其下的另有皮束似乎会招致 SMA 遗传性,主要请请注意现为第二语言和对侧革新运动障碍;而有时受损神经纤维下的另有皮束似乎比受损神经纤维招致的症状非常致使,似乎与神经纤维自身有适可不能力有关,因此借助 SMA 复合物的另有皮束病理对理解这些另有皮束的动态和避免术后动态障碍有着重要的意义。

近期,美国明尼苏达大学神经另有科的 Bozkurt 等,利用另有皮病理核心技术和 MR 成像核心技术对 SMA 复合物的另有皮束透过了学术研究,推断出 SMA 复合物与当底下当年完、当年固山神经纤维、基底节、破碎系统、固山便来神经纤维均有联络,并根据另有皮束的类型分成:结城另有皮,求助另有皮和导引另有皮;学术研究结果发请请注意在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 复合于固山上完前部,内生灵为锁带上完,后界为当底下当年完,另有生灵为固山上完;其包含两均,即 SMA 当年一区和 SMA 固有一区,这二者之间的一区别在于动态及神经纤维-神经纤维下另有皮联络不同。

SMA 复合物在矢状面上上的病理

由另有向内病理另有皮束时,首先渗入窄的求助另有皮,即 U 型另有皮,求助相邻的脑完;凹陷处为稍长的求助另有皮,求助同侧隔膜极近的一区域,固山叶内首先遇到的稍长求助另有皮为上纵束 II,求助固山当中完到角完和枕当中完;上纵束 III 和弓状另有皮在固山支架渗入;摘除弓状另有皮后,渗入固山斜束,在麒麟状面上上自固山上完斜向固山便来当年移;其下为点状麒麟另有皮,组成内粘液和另有粘液。

上图 1 A,顶部中道,SMA 复合于固山上完前部,固山上沟为另有生灵,当底下当年沟为后界;B,末端面上中道,内生灵为锁带上沟;SMA 当年一区和 SMA 固有一区边境的假想该线为当年共同核心技术水平经当年后结城的对角形。Ant.comm,当年共同;Post.comm,后共同

固山斜束和点状麒麟的基本上在于:点状麒麟包含神经纤维脊椎束、固山纹束,经过的岛叶上部后达当底下核心一区、脑干和脊椎;而固山斜束至少走形于的岛叶上部的请请注意浅,取消于固山便来。

固山斜束、屏状神经纤维束、内粘液依次由另有而内的排列。便向内病理,才会到睾丸、锁带上完和上纵束 I 。将近隔膜无相对来说的病理相异。

上图 2 A,左侧固山叶神经纤维中道;B,摘除神经纤维后渗入窄求助另有皮,求助 SMA 当年一区和固山叶当年部神经纤维,SMA 当年一区和 SMA 固有一区,SMA 固有一区和革新运动神经纤维;C,摘除窄求助另有皮后渗入稍长的求助另有皮,上纵束 II 和弓状另有皮为请请注意浅的稍长求助另有皮,上纵束 II 求助固山当中完和角完,弓状另有皮求助丘脑和固山便来;D,更进一步病理,可渗入固山斜束,经固山上完致固山便来的的岛盖部。AF,弓状另有皮;FAT,固山斜束;Frot. 固山叶;SLF,上纵束

SMA 复合物的求助另有皮

SMA 复合物与同侧而会其他一区域求助的另有皮包含窄另有皮束和稍长另有皮束;窄另有皮束主要求助革新运动神经纤维与 SMA 固有一区,SMA 固有一区与 SMA 当年一区,SMA 当年一区与固山叶当年部神经纤维;稍长另有皮束为上纵束 I,求助前额上部到固山上完和而会末端锁带上完当年部。

另另有,固山斜束也是求助另有皮,求助固山上完与固山便来,被称作 SMA 当年一区和 SMA 固有一区当年部,取消于固山便来的的岛盖完,走形于上纵束 II 的一侧和固山纹束的末端。

上图 3 A,末端面上中道,上纵束 I 求助前额上部和锁带上完当年部与固山当中完当年部,锁带上另有皮被称作锁带上完的可不在部,求助 SMA 复合物与破碎系统。这幅上图当中已经摘除了锁带上另有皮,渗入睾丸另有皮;B,DTI 看出上纵束 I(绿松色),II(黄绿色),III(橙色);C,DTI 看出锁带上另有皮(黄绿色)。SLF,上纵束

SMA 复合物的结城另有皮

睾丸另有皮是主要的结城另有皮,将两边的 SMA 复合物结城起来,睾丸另有皮经点状麒麟的末端,锁带上完和上纵束 I 的一侧走形,经睾丸越过当中该线到达对侧的 SMA 复合物。

SMA 复合物的导引另有皮

锁带上另有皮束被显然既是导引另有皮又是稍长求助另有皮,锁带上另有皮被称作锁带上完可不在部,在锁带上完内走形;同时,锁带上另有皮也是侧边破碎通路,产自于当中隔一区和海马结构,SMA 复合物的末端面上经锁带上另有皮束与破碎系统求助。

固山纹束主要关联 SMA 复合物与纹状体,与内粘液内的其他另有皮束通过另有皮病理核心技术和 DTI 核心技术不太似乎识别;大概 10% 的神经纤维脊椎束被称作 SMA 固有一区,取消于脊椎,但是未推断出被称作 SMA 当年一区的神经纤维脊椎束。

上图 4 A,摘除上纵束 II 后渗入固山斜束;B,DTI 看出屏状神经纤维束(蓝色),固山斜束(金色),固山纹束(紫色),神经纤维脊椎束(蓝色);C,矢状位 DTI 看出固山斜束(金色)和上纵束 II(黄绿色);D,摘除上纵束 II、正因如此另有粘液、另有粘液后渗入点状麒麟,其内包含屏状神经纤维束、固山纹束、神经纤维脊椎束;E,麒麟状面上看出固山斜束(金色)和固山纹束(紫色);F,屏状神经纤维束的神经纤维产自;G,矢状位 DTI 看出屏状神经纤维束。CST,神经纤维脊椎束;FAT,固山斜束;FST,固山纹束;SLF,上纵束

屏状神经纤维束共同屏状核与 SMA 当年一区的当年缘和前额前部的神经纤维;被称作屏状核后,屏状神经纤维束形成了另有粘液侧边,穿过壳核和正因如此另有粘液之间,在壳核的上正因如此与内粘液结合形成点状麒麟;在点状麒麟内,屏状神经纤维束走形于固山斜束的一侧和内粘液的末端。

请请注意 1 SMA 复合物特别的另有皮束、神经动态及受损后请请注意现

动态

连接一区域

占优而会

非占优而会

失连后遗传性

上纵束 I

经 SMA 复合物的末端面上共同楔当年叶与锁带上完神经纤维的当年部

缓冲各个领域的革新运动动态,革新运动社会活动的发起,静止状态的激活,定位内部和另有部的反馈

同占优而会

不清楚

窄的求助另有皮

SMA 当年一区和固山叶当年部神经纤维;SMA 当年一区和 SMA 固有一区;SMA 固有一区和当底下当年完

固山斜束

SMA 复合物和固山叶的岛盖部及对角部

第二语言的听不懂

第二语言仅仅不能或听不懂程度改变

固山纹束

SMA 复合物和尾状核与壳核的当年部

第二语言的听不懂;自主革新运动的介导

自主革新运动的介导

脊柱而会革新运动触发障碍;有时而会口吃

屏状神经纤维束

SMA 复合物和屏状核

视网膜、味觉及革新运动的定位

同占优而会

脊柱屏状核受损意识障碍;单侧受损无动态障碍

事实上,SMA 当年一区和 SMA 固有一区的边境至少在组织学和细胞膜结构学术研究当中才有描述,大体不太似乎一区分,因此将经当年共同垂直于当年后结城的假想该线看做其界该线。

SMA 复合物的动态主要为对革新运动和第二语言产生负性缓冲反可不会,受损或摘除后会产生 SMA 遗传性,请请注意现为革新运动和第二语言仅仅抑止,如声学缄默症;但是大多数的 SMA 遗传性是可逆的,似乎与大脑神经纤维的便一圆和对侧 SMA 复合物的减免机制有关。另另有,SMA 复合物神经纤维下的另有皮束受损后也可发生负性缓冲反可不会,在拟定另有科手术计划时也须要考虑到。

对神经另有科医师来说,借助 SMA 复合物特别的白质另有皮束至关重要,包含另有皮束的病理,起止点,药理学特点及受损后的神经动态障碍。在拟定另有科手术计划时,须要要赞扬肿瘤与 SMA 复合物另有皮束的关系,如果肿瘤与另有皮束关系密切,可不与高血压沟通发生 SMA 遗传性的风险。

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编辑: 程培训

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