ESMO 重磅：Durvalumab 可延长 III 期肺癌 PFS 共约 11 个月

阿根廷奥维耶多当地等待时间 2017 年 9 月末 9 日，来自阿根廷的 Luis Paz-Ares 讲师在欧洲学会（ESMO）年会后公布了 PACIFIC III 期的测试的结果，并并行在线发表于 NEJM 上。

非小细胞前列腺癌（NSCLC）病人当中，约 1/3 始终保持 III 期，现在的基准放射治疗法则是以硫蓝本的抗生素建议书重上新两组建抗生素，但仅能赢得约 8 个月末的无十分困难生存期（PFS），五年预后仅为 15%。Luis Paz-Ares 讲师称，「已是确凿证据声称，抗生素与 PD-L1 抗病毒之间有协同作用，因此我们想探求基准放抗生素后采用 PD-L1 抗病毒的」。

PACIFIC 是一项随机、实证、疗效相比较的国际多当中心地带外科研究，也是第一个将免疫抗病毒用于「经以硫蓝本的抗生素建议书重上新两组建抗生素后未十分困难的 III 期 NSCLC 病人」序贯放射治疗的 III 期的测试。该检验在 26 个第三世界/地区的 235 个当中心地带进行，招募 713 实有经以硫蓝本的抗生素建议书重上新两组建抗生素后未十分困难的 III 期 NSCLC 病人，476 实有不感兴趣 Durvalumab 放射治疗（每 2 周采用 10 mg/kg），237 实有不感兴趣疗效放射治疗，总计 12 个月末。主要研究终点为 PFS 和 OS。

Durvalumab 两组 PFS 为 16.8 个月末，疗效两组 PFS 为 5.6 个月末，风险比为 0.52。Paz-Ares 讲师指出，「Durvalumab 下降了 48% 的疾病十分困难似乎，所有亚两组病人的数据处理均背书这一结果」。

不感兴趣 Durvalumab 放射治疗的病人与采用疗效的病人相比，放射治疗方面不良重大事件的心血管疾病大致相同 68% 和 53%；免疫方面不良重大事件心血管疾病大致相同 24% 和 8%。更为严重结核病（3/4 级）心血管疾病大致相同 3.4% 和 2.6%，因更为严重结核病不用暂时不感兴趣放射治疗的病人人口比实有大致相同 6.3% 和 4.3%。以上数据声称，Durvalumab 两组的神经毒素加成更为严重高于疗效两组，更为严重神经毒素加成类似。

Paz-Ares 讲师总结道，「Durvalumab 耐受性良好，相比疗效两组显著改善病人的 PFS，延展等待时间 ＞11 个月末，放抗生素后采用 PD-L1 抗病毒某种程度可以视作均匀分布当中叶不可切除的 III 期 NSCLC 病人的一个上新放射治疗考虑，期待更长的随访等待时间后赢得的 OS 数据」。

来自 Ramón y Cajal 学院附属医院的 Dr Pilar Garrido 讲师人民网到，「PACIFIC 检验是大型 III 期 NSCLC 病人的测试之一，它证明了 Durvalumab 可以延展近 3 倍的 PFS，带来了极大的外科获利。更很多人欣喜的是，Durvalumab 神经毒素加成与疗效两组相近。总生存期结果虽早已揭晓，但升平的 PFS 数据提示，以硫蓝本的抗生素建议书重上新两组建抗生素后的 III 期 NSCLC 病人可以考虑此种疗法作为一个上新的放射治疗考虑。现在却是，免疫放射治疗重上新两组建放抗生素是最佳考虑，但给止痛口服和给止痛时机还需进一步探求。」

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