富马酸丙酚替诺福韦（TAF）的抗病毒打滚病例

一、 病例简介

病患男性，41 岁，有HIV家族史，其兄长有HIV当中风病史。高血压始终定期体检，HIV两对半预设 HBsAg、HBeAg 和 HBcAb 白血病，HBVDNA（+），B 的大和 Fibroscan 也就是说，故始终从未病患。2017 年 10 同年因反复肾脏所致三个同年就医。病患仅仅间断服用异甘草酸钾用药和，始终从未正规抗真菌病患，但肾脏仍反复波动。来我院后，门诊检查肾脏。HIV两对半示 HBsAg、HBeAg、抗 HBc 除此以外白血病，HBVDNA 5.1E+7IU/ml（（检验千分之

二、 临床诊断

2017 年 7 同年初定期体检发原是肾脏所致，ALT215, AST156, GGT78，在当地批示挂水，转氨酶逐渐恢复，后改以施打保肝降酶病患。但是肾脏预设 ALT 仍反复波动于 100 左右。

2017 年 10 同年来我院批示结果，ALT 215 IU/mL，AST 61 IU/mL，HBV DNA 3.1E101]6 IU/mL(检验千分之

病患 3 同年后批示结果：ALT 52 IU/mL，AST 23 IU/mL，HBV DNA 5.2*101]4 IU/mL，AFP 也就是说。

病患 6 同年后批示结果：ALT 36 IU/mL，AST 28 IU/mL，HBV DNA 2.3*101]3 IU/mL，AFP 也就是说。

病患 12 同年后批示结果：ALT 30 IU/mL，AST 22IU/mL，HBV DNA 1.5*101]3 IU/mL，AFP 也就是说。

病患 15 同年后批示结果（2019 年 01 同年）：ALT 34 IU/mL，AST 20 IU/mL，HBV DNA 1.3*101]3 IU/mL, 故决定行病毒性位点检验从未见所致。HBsAg 17516.4(+)，HBeAg 8994.5(+)，AFP 也就是说，B 的大：肝区回声增粗，Fibroscan：8.6kpa, CAP 198。

根据高血压情况考量原发这样的话不佳，换用富马酸丙酚替诺福韦（TAF） 每日一片。

换药后 3 同年复测：肾脏也就是说，HBV DNA

换药后 6 同年复测：肾脏也就是说，HBV DNA

换药后 9 同年复测（2019 年 10 同年）：ALT 30 IU/mL，AST 24 IU/mL，HBV DNA

原是高血压仍在此之后 TAF 病患当中。

三、 病患心得

对于慢性乙型肝炎高血压，ETV、TDF、TAF 除此以外为目前于在简要延揽的一线 HBV 抗真菌病患抗生素。高血压有HIV家族史，都和女童传播者，前期反复肾脏所致，考量HIV娱乐活动，高血压开始选择恩替卡韦抗真菌病患，高血压在使用初始方案 48 周，尽管肾脏逐渐也就是说，病毒载量下降但 HBV DNA 载量仍然可以检验到，考量兼容性和经济因素，高血压不主动联合病患或者更改抗生素病患，跟高血压反复沟通后高血压，高血压 60 周时达成协议更换 TAF 抗真菌病患，同时允许 HBV DNA 载量越低越好。

该病例当中高血压为出头高血压，有HIV家族史，HBV DNA 白血病，HBeAg 白血病，ALT 所致，有具体的抗真菌病患指征，给与 ETV 病患。核实服用率不错、服用方法正确，48 都于 HBV DNA 仍从未足检验千分之，且病毒性位点从未见所致，考量原发这样的话不佳，更换病患方案为 TAF 25 mg 每日一次。服用 3 个同年、6 个同年，9 个同年后批示，HBV DNA 载量除此以外低于 20IU/ml 检验千分之，同时 9 个同年时出原是 HBeAg 和 HBeAb 的胰岛素转换，适用简要允许。

相比 TAF 是目前除此以外的一线 HBV 虫害物，目前国内外多项研究证明其强效的抗真菌起到，同时软骨、肝脏的兼容性非常大优于 TDF。该高血压在 ETV 病患 60 都于病毒载量从未足简要允许，TAF 目前已在国内股票且转到医保，高血压及时换用，终于取得较好治果。这对于我们今后在临床当中此类高血压的方案相应，有一定的参考价值。