浅表脂肪刮吸术放射治疗中度至重度腋臭：收益与风险并存

腋臭，旧称腋窝臭汗症，一般称之为汗液分泌后注意到特殊臭味，或经微生物分解转化成臭味，尤其是在亚洲群体中会转化成影响。腋臭的化疗方式为包括保守化疗和移植手奥义化疗，常见的移植手奥义化疗方式为包括浅表糖类滚吸奥义，皮肤上激光器等方式。

为了比较浅表糖类滚吸奥义与皮肤上激光器在亚洲群体中会化疗腋臭的效果和肝硬化，来自台湾医科大学皮肤科学系陈亭睿教授等开展了一项回顾性相符合科学研究，无关科学研究结果刊载在近期 JEADV 杂志上。

科学研究工作人员纳入 2007 年-2013 后期台湾万芳医学中会心 85 事例腋臭较高血压，其中会 66 事例接受皮肤上激光器化疗，19 事例接受浅表糖类滚吸化疗。

移植手奥义技巧

浅表糖类滚吸四组：剃除雀斑，并标示出上部距雀斑边缘外 1 cm 周围，行浅表水肿（皮射 200-300 ml 0.1% 赛罗卡因），于标示出周围的内侧和远端分界分别一小凸起，钝性妇产科剪分离皮肤上四组织，贯通两侧凸起内的皮肤上周围，行皮肤上四组织滚吸。奥义后缝合上部腋窝凸起，移植手奥义周围用压缩性处理事件 24 h，以避开血肿或皮肤上皮肤癌，嘱较高血压 2 周内避开上肢完全外展或抬较高。

平面图 1. 浅表糖类滚吸奥义的操作示意平面图

皮肤上激光器四组：较高血压取仰卧位，上肢外展约 110°，标示出上部雀斑边缘周围。浅表（150-200 ml 0.1% 赛罗卡因）后，于内侧和远端分界分别用 18 GA 注射针做一针孔，插入激光器纤维和套管。激光器光源采用镱：钇-铝-紫水晶（Nd:YAG），波长 1444nm，各个方面总能量控制在 1208-3400J/cm2,。奥义后无需缝合，24 h 内敷以压缩性。

平面图 2. 皮肤上激光器奥义操作示意平面图

两四组随访期均为 3 个月，科学研究工作人员收集较高血压对移植手奥义化疗的主观评价，采用视觉模拟满分依此（VAS）对腋下臭味进行评估，并对无关数据进行统计学分析。

科学研究结果发现，浅表糖类滚吸四组中会，95% 较高血压认为治果有相比改善，而皮肤上激光器四组极少 30% 较高血压认为移植手奥义效果相比。在腋臭复发率的统计上，两四组相当接近，无统计学区别，然而浅表糖类滚吸四组奥义后复发注意到中会位时间相比稍晚皮肤上激光器四组。

在奥义后肝硬化分析上，浅表糖类滚吸四组为 31%，而皮肤上激光器四组为 6%，且肝硬化多为一过性，未见局部感染、屁股坏死、大脑坏死等情况严重肝硬化。在奥义后直至时间上，浅表糖类滚吸四组较皮肤上激光器四组有相比优势。

综上，科学研究工作人员总结道，虽然浅表糖类滚吸奥义移植手奥义创伤较皮肤上激光器相比，及奥义后肝硬化较高，但奥义后效果更相比。因此对于中会度至重度腋臭较高血压，或较高血压对移植手奥义效果预期较较高，浅表糖类滚吸奥义是不错的选择。

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