刘鑫正畸确诊系列——替牙牙合「地包天」矫治 1 例

2021-11-08 04:09:50 来源:
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关于最初任时

大多数孩子们接受正畸疗法的最佳任时时间是 10~14 岁,就是试着牛奶恒椿快要取而代之完成时,女孩退化比孩子们快,一般为 10~12 岁,孩子们为 12~14 岁。这个一时期的疗法我们一般泛称为「常规任时」。

在此之前,对于属于牛奶椿期和替椿期的小孩,一般是不建议进行以致于任时的,只有当他们的错椿合退化不良因素到正常人的湿润退化时才想到任时,在常规任时之前想到的正畸疗法我们泛称为「最初任时」。

在最初任时之前 60% 的任时都是针对「地包天」,即前椿反椿合的任时。正常人人咬合时上椿是包住下椿的,这样下颚可以容许的抬起湿润,同时下颚也可以限制上颌骨,让上颌骨和下颚一起湿润。「地包天」的病变是反过来的,上颌骨在下颚的前面,上颌骨可以容许的抬起湿润,同时上颌骨还会限制下颚的湿润,使下颚得不到正常人的退化,致使病变的面型,而且随着病变的湿润退化,这种因素会越大来越大严重,越大早任时越大好。

所以「地包天」,也就是反椿合的任时原则是三早原则,「早找到、早检验、早疗法。」寄望在最初就彻底解决病变退化不良,使错椿合对病变正常人湿润的因素降至最小,一般最佳的任时才会是 3.5~5.5 岁。

替椿椿合「地包天」任时 1 例

如图 1 示意图

病变:XXX,女,9 岁,替椿椿合;11、12、16,21、26,31、32、36,41、42、46 已萌出;22 未萌;11、12、21/31、32、42 反椿合;侧貌可。

如图 2 示意图

取模想到上颌骨商业活动椿合垫式任时器,打开上下前椿锁结关系,下颚胶合 11、12、53、21、63 托槽, Ni-Ti 圆丝排齐、唇展伸手椿,彻底解决反椿合,折叠推簧缩减 22 间隙,继续唇展前椿,待 22 萌出后,再排齐 22,终结任时。任时时间:9 个月。

图 3 是终结时的照片

老师简述

刘鑫:之前国人民解放军第四军医大学鼻腔所学院正畸科副护理人员、副教授。工商管理毕业生指导老师,之前华鼻腔医学会种植专业管理委员会委员。1998 年大学毕业于第四军医大学鼻腔系获选学士学位,2005 年获选鼻腔医学学士学位,承担陕西省社发公关工程建设 2 项,获选各部队医疗特等奖优秀奖 1 项,主编巨著 1 部,参编 6 部,以第一著者身分刊发被源季刊或核心季刊附送学术文章 20 余篇,刊发被 Sci 附送世界性论文 5 篇,其之前两篇以医学确诊汇报范例分别被正畸权威杂志 JCO 及 Dental Traumatology 附送。医学主攻方向:相对来说种植体支抗。

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编辑: 王爽爽

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