腰椎管宽阔症是好肥大孩童集合的罕见脊柱哮喘,可以造成了下肢疼痛等症状而致病变,大多保守或手奥义作法已被用来化疗此哮喘,椎板切除奥义是尤其常用的合理奥义式,一般在全麻下进自为,对机影响层面尚可。愧疚的是,对于某些孩童来说,椎板切除奥义仍是充满有可能的,因此很多研究成果执法人员试右方图通过医学影像手奥义的作法化疗这一哮喘,其中就包括多达段时间出现的椎弓相联顺延奥义。
10月的J Neurosurg: Spine杂志上发详见了Ali Kiapour等英美两国研究成果执法人员进自为的实质遗骸及见下文实验,对这一奥义式的效果进自为了体外验证研究成果。
参考常规的作法,研究成果执法人员共选取8具尸体L1-S1遗骸,自为常规检查和检查排除解剖变异,去除皮肤上及筋膜等结构,保留韧带和四肢囊等该组织。在L1和S1四边形进自为比较简单,通过调整L3-4间盘为水平位相符遗骸位置。
右方图1 椎弓相联顺延奥义后比较简单在试制设备上的遗骸,可见椎弓相联顺延支架的头部 比较简单顺利同步进行后按标准处理过程进自为椎弓相联顺延奥义:凹凸引导下沿预定颈椎(L4或L5,或L4+L5)泌尿椎弓相联该中心重复使用导针,直至颈椎;然后以专供支架械建立工作通道,重复使用手工骨头网纹(原作者介绍:该工具网纹齿方向与椎弓相联长轴垂直,并可延展),将椎弓相联与颈椎连接部网纹断,网纹骨头过程通过凹凸和触觉反馈准确控制,直至椎弓相联骨头壁实际上离断而不损伤外围结构。以上操控顺利同步进行后重复使用椎弓相联顺延支架,恒定其阔度使空隙超越4.5mm,锁定顺延支架顺利同步进行操控。 右方图2 椎弓相联顺延奥义在此之前后的颈椎东部横截面右方图详见,可见椎管的截辖区增大 右方图3 椎弓相联顺延奥义在此之前后遗骸侧位右方图详见,可见椎间小孔辖区增大 校准遗骸一动、右方-右方方斜、右方-右轴向垂直的动度,施加的电磁场按0.25-Nm负数直至10Nm;然后,在轴向400N力量预有效载荷有条件下单调以上次测试。所有遗骸仅有首先在残存完全下顺利同步进行以上动度次测试,然后,4例自为L4泌尿椎弓相联顺延奥义、4例自为L5椎弓相联顺延奥义后分别进自为次测试;之后,所有遗骸在L4、L5仅有进自为了顺延奥义的有条件下进自为次测试。另外,该研究成果利用见下文作法紧密结合了奥义在此之前、奥义后非线性模型,对模型动度、椎管和神经相联管的辖区变化情况下进自为了评量。 右方图4 400N预有效载荷有条件下残存遗骸、L4顺延奥义后、L5顺延奥义后、L4+L5顺延奥义后四种情况下下一动位移尤其,各弧线停下来自为情况下大体上相符 结果详见明:动度之外,各有条件下测得的信息尤其差不多,而实质校准的信息也与见下文研究成果的信息差不多。因此,见下文模型合理可自为,进而在接下来的见下文研究成果中可以看到:椎管和神经相联管辖区变化之外,当L4椎弓相联进自为顺延奥义时,维持顺延层面为2、3、4.5mm的有条件下L4-5间盘水平横截面的椎管辖区缩减层面共有10%、15%、22%,而L4、L5仅有自为顺延奥义时的缩减层面则共有13%、20%、30%。L5椎弓相联自为顺延奥义时当其间距维持在2、3、4.5mm时其神经相联管缩减层面共有13%、20%、29%,而L4、L5仅有自为顺延奥义的有条件下其缩减层面则共有17%、26%、40%。 详见1 各试制对象L3-4,L4-5,L5-S1,L3-S1节段一动、侧斜、轴向垂直情况下尤其 详见2 各遗骸椎管和椎间小孔辖区缩减总和 【编者按】:该研究成果通过实质和见下文两个本质证实椎弓相联顺延奥义可以缩减椎管和神经相联管辖区,因此可以用来化疗椎管宽阔症。但是,也须要看到,此系统设计的可自为性、安全性、操控性等诸多关键问题尚待进一步研究成果。在将此系统设计显然用到临床实践在此之前,还有很短的路要停下来。另外,相对于于此研究成果的推论,更进一步更很感兴趣那个实现“椎弓相联离断”的骨头网纹和“椎弓相联顺延支架”的构造,而原作者未在刊登文章中备有详细信息和右方图详见,希望有关的备有情报的站友分享,提在此之前感激! Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.拍照信源地址
主编: 王爽相关新闻
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