AAOS 2017：关于初次髋关节复合你所需要了解的一切

旧金山当地时间 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的肩胛水龙学术研究盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于的大髋四肢可逆你所须要要了解的一切」回顾台下，宾夕法尼亚州夏洛特四肢中所心的身为研究专家就髋四肢可逆过程中所几个经典的常见争议提出了自己的立论。

首先是 Mason 讲师为大家解答髋四肢可逆中所经典的世纪难题：疗程入东路的自由选择-后外侧入东路，前外入东路还是直接前入东路？三种入东路的优缺点归纳如下：

Mason 讲师将其多年经验总结为：

（1）没有一种「一统江湖」的术式，须要着眼于病患者的具体可能会；

（2）理解各种术式指征的显然；

（3）在学习和课堂教学中所各种术式须要平稳过渡；

（4）自由选择最拿手的术式，不要为了改变而改变。

随后是 Beneveni 讲师总结了髋四肢可逆术中所臼杯放置的四个关键点：

（1）置于矢状位，没法内旋也没法外展；

（2）髋臼横韧带对臼杯改标准型的自由选择和髋四肢中所心的确定至关重要；

（3）术中所 X 线判断外展角须要＜45°，目标众所周知为 35°；

（4）股肩胛骨头都从下来后观测半径，选用大 4 mm 半径的臼杯；

图为放置臼杯疗程中所显露术野各器械的产自：

第三个片段，Dalury 讲师围绕着「股肩胛骨细的自由选择：肩胛骨木料改型 vs 非肩胛骨木料改型」从多个方位比起了两者的优劣：

他相信肩胛骨木料改型和非肩胛骨木料改型的股肩胛骨细都是均髋四肢可逆的有效自由选择，肩胛骨木料改型适配灵活多变，价格比如说低廉，但适宜翻修，在长期随访中所效果稍逊于非肩胛骨木料改型；非肩胛骨木料改型单独更众所周知，与此同时增加了术后股肩胛骨肩胛骨折风险和病患者费的花销。现在旧金山主要使用非肩胛骨木料改型，主要还是非常重视其疗程比如说简单，众所周知，属于人类改型单独，便于后期翻修，疗程外科医生不须要要相关肩胛骨木料的技术和培训班。

先前，Griffin 讲师简介了「髋四肢可逆铝制胶合板的自由选择」：

现在常用的包括锆对颇高聚合轻质，瓷对颇高聚合轻质，瓷对瓷，锆对锆，锆对轻质等。

比如说适配自由选择大头可以获得较颇高可靠性，但是相应的铝制就会拉长，并能松动，在自由选择铝制胶合板时既要考虑到各种胶合板的特点，而且还要为重这对矛盾。总的来说，低须要求：锆对颇高聚合轻质；中所等须要求：瓷对颇高聚合轻质；颇高须要求：瓷对瓷；颇高脱位风险：大头或者轻质对锆（须要要小杯的可能会下）。

本次论题着眼基础，落在实处，说什么再多身为研究专家的立论后，相信大家内心的很多疑惑都迎刃而解，有助于四肢外科外科医生混合自身可能会和病患者病情，制定和自由选择不太可能的疗程方式和适配，帮助病患者早日走出性疾病的煎熬。

图文本文编者和 parparosky 彭丽媛

本文编者邓桢翰芝加哥大学，中所南大学湘雅医院肩胛水龙四肢外科在读临床芝加哥大学，现为旧金山德州大学休斯敦科学健康中所心 UThealth 肩胛水龙研究员 Visiting Scientist。

2017AAOS 热点率先看，点此转到会议回顾>>