症锥状女，29岁。因“检查推断出中的十二指肠包块10年”康复，无一般来说疲劳。体检：胸廓但会，肋间隙唯值得注意所致，双侧平面，唯值得注意所致。背部CT检查：上静脉后、腹腔左方旁见一囊实性肾脏，尺寸将近5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm，边缘胚，内部反射率过剩，囊性区平扫CT值将近10HU，实性区平扫CT值将近16HU；增强扫描囊性区唯值得注意更进一步（三幅1、2），实性区值得注意过剩匀更进一步，CT值将近54HU；供血横膈膜起源于左方胫骨下横膈膜（三幅3～5）。CT提醒中的十二指肠良性上标，考虑支腹腔肾脏、囊性小肠疣。
三幅1、2CT平扫示上静脉后、腹腔左方旁见一囊实性肾脏，反射率过剩，边缘胚。囊性区平扫CT值将近10HU，增强后唯值得注意更进一步；三幅3～5CT冠锥状位、矢锥状位MIP及VRT三幅示供血横膈膜来自左方胫骨下横膈膜
症锥状行胸腔镜下中的十二指肠肿物切除。胸腔无麦芽糖连，唯积液，于中的十二指肠见一囊实性肾脏，将近5 cm×4 cm×4 cm尺寸，质软，似有完整内皮细胞，前为上静脉，则有尤静脉手，后为脊柱，下方坐落于腹腔、食管及胫骨下横膈膜。大体真如：灰白囊性包块一个，囊内为灰白胶冻样物，包块一侧见一红褐色肌肉组织，六角形红褐色实性，质中的。光镜下：囊性肌腱壁内衬纤毛盘锥状上皮细胞；实性肌肉组织是肿胀的肾许多组织，肾泡充满分泌物（三幅6）。病理临床：支腹腔肾强制病。
三幅6光镜下见纤毛盘锥状上皮细胞及充满分泌物的肾泡（HE×200）
咨询梗外真如上肾强制病（extra lobar pulmonary sequestration，ELS）是一种先天性肾发育畸形，表现为强制的副肾梗或副肾段被独立的脏层腹膜所包裹。ELS最初于1946年由Pryce设想，特点是一部份肾芽许多组织与支腹腔树分离，与但会腹腔、支腹腔不相通，均接受来自体循环的所致横膈膜供血，从而造成该部份肾呼吸功能性无法来进行，形成强制肾段。临床一般无病锥状，均在体检时偶然推断出，不极易惹来感染。ELS少见，将近占多数肾强制病为数的25%，好常为6个月末之内的孩童，无值得注意未成熟。ELS病变许多组织多设在左下肾与膈肌间，也有史料刊文见于前十二指肠、上背部、小管内，经常也愈演愈烈在腹膜，中的十二指肠罕见刊文，到目前为止欧美均见2同上刊文，本土尚无刊文。ELSCT胸痛主要表现为边缘清楚的软许多组织反射率映，反射率多微小，少数可见特罗斯季亚涅齐锥状低反射率映，增强扫描实性部份值得注意更进一步。CT根据其的现代好发手部及更进一步方式可提醒该病，若推断出来自体循环的供血横膈膜则可复发。ELS供血横膈膜可来自面颊主横膈膜、肾横膈膜、胫骨下横膈膜等，本同上供血横膈膜来自左方胫骨下横膈膜。CT薄层增强扫描的重组后三幅像（MPR、MIP及VRT）可以直真如清楚地显示强制肾许多组织所致供血横膈膜的全貌，是本病一项重要的临床方法。ELS以囊实性为主要胸痛者无需与中的十二指肠支腹腔肾脏、囊性小肠疣比对。支腹腔肾脏主要表现为无更进一步的类呈圆形软许多组织映，反射率微小，无供血横膈膜；中的十二指肠囊性小肠疣形态各异，多呈攀藤样生长，边缘清楚，疣内无钙化，囊内反射率微小。中的十二指肠梗ELS的细小供血横膈膜极易无论如何，术前临床较困难，终于复发仍依靠病理学检查。原始来历：
刘盼,王頔,刘宗才,王荣品.中的十二指肠梗外真如上肾强制病一同上[J].临床放射学杂志,2019,38(02):377.
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