自体外科移植手术对于外科移植手术教育领域不具备划时代的意义，不仅仅是在外科移植手术上增添了一种全一新的外科移植手术手段（现在是移植手术、放疗、疗程、载体外科移植手术），而是增辟了一个抗的一新纪元：从直接杀伤力细胞都会转为通过调节病变自身自体细胞都会来杀伤力细胞都会，给外科移植手术教育领域提供了无限可能，因此其举足轻重性不言而喻。外科移植手术急于包括了里晚期不能容忍外科移植手术、术后辅助外科移植手术、术前一新辅助外科移植手术；高血压方式上涵盖了单药外科移植手术、自体联合行动外科移植手术、联合行动疗程、联合行动放疗、联合行动载体外科移植手术、联合行动抗肺部抗生素、联合行动自体调节抗生素、联合行动一切可联合行动的……；引人兴奋的关键一点是外科移植手术甚至不不受癌种碍于。
（一）自体外科移植手术之现状与挑战
自体外科移植手术充满信心更加光明，令人振奋之余，现在仍有两个举足轻重问题期待解决：
1. 毒副作用的管控：自体外科移植手术刚刚起步，其毒副作用未曾完全被接触，现在认为并不比疗程复杂，毒副作用仍未限制了自体外科移植手术的进程，且联合行动外科移植手术的毒副作用都会更大。从总体看，尽管有些病变但都会再次出现顶多的毒副作用，但发生率仍属于较更高高度，且20世纪推测借助于。有意思的是，更有数据分析预设，毒副作用的再次出现或许与造就作用正系统性。由于这可谓非流行病学学科范畴，不足之处更专业学科教育领域专家来阐述。
2. 分析系统性生物标记物的选择：现在自体外科移植手术以PD-1/PD-L1静脉注射为主，里晚期病变外科移植手术的全面性直接率为15%-65%（与一般来说有关），大部份在20-30%。虽表现出直接时间短的特征，但直接率太更高。坦白来讲，与大家的期望值差距小得多。
因此，如何筛选出潜在自体外科移植手术直接的人群至关举足轻重。下面就与大家一起理理思路，从理论联系基本上出发，就让即使如此的自体外科移植手术分析生物标记物，离我们有多远？
（二）自体外科移植手术之理论基础
要探究自体外科移植手术分析之前，我们先看两个问题：
首先是发挥作用PD-1/PD-L1静脉注射自体外科移植手术的某种程度。
根据PD-/PD-L1静脉注射自体外科移植手术的理论，其某种程度是造就作用出现异常的自体反不宜，也就是说：
1. 机体对的呈现出、其发展之前有自体监视（细胞都会有自体原性的功能），只是因为有一套自体逃避前提，让机体的自体监视沉默了（自体系统设计默默地注视着短大）；2. 除了自体监视，还得有出现异常运作的自体杀伤力系统设计（关键时刻，与自体系统性的各职能部门能相互协调起作用）。前者主要与细胞都会表象系统性，后者主要与微环境系统性。
其次是细胞都会本身，细胞都会关注的点主要有两个，一个突变负荷（TMB），另一个是是PD-L1表达出来。
1. 先说TMB。细胞都会只能有直接的自体原来触发人体内自体系统设计（绝大部份不宜该常都会有），即一新黏膜细胞（neoantigen）。TMB反映的就是一新黏膜细胞的丰度，即TMB越少，再次出现直接一新黏膜细胞的并能就越不强，可能就越好。这是一个最简单的正向逻辑。但基本上原因可能是：1）高TMB不一定就是直接一新黏膜细胞丰度高，反过来，更高TMB也可能造就作用足量直接一新黏膜细胞；2）什么样的基因序列变动都会致使一新黏膜细胞，及如何计算TMB（SNV, INDEL, CNV等）；3）没有基因序列变动的基因（如CT黏膜细胞、各部位遗传学家变动等）也可产生一新黏膜细胞；4）内差异性（所测的组织只是的一小部份，且不受细胞都会人口比例等冲击）。基于上述客观原因，如何定义TMB和阈值，直接冲击了不尽相同抗生素不尽相同诊断数据分析的系统性数据，致使诊断经济效益被更高估。总而言之，TMB作为一种很难标准化探测关键技术本身，限制了必要性的诊断不宜用教育领域。
2．PD-L1表达出来。作为举足轻重的自体逃逸前提，PD-L1表达出来，特别是细胞都会里PD-L1的表达出来，在一定程度上反映了本身造就作用着一新黏膜细胞、造就作用自体监视，（在不尽相同初期至少曾经造就作用，或今日即便如此造就作用）。因此，PD-L1表达出来高度评估在PD-1/PD-L1静脉注射自体外科移植手术里不具备很高的分析作用。但是在基本上诊断不宜用教育领域里仅在部份用药里的部份抗生素分析里造就其不宜有的经济效益（如非小细胞都会肺癌等），主要不受到以下一系列因素所的冲击：1）差异性。差异性是随之而来诊断永远的痛。最简单说就是你所探测的细胞都会感染性不一定是所有细胞都会都感染性（特别是微感染性），反过来，你所探测细胞都会的阴性并不代表其他未探测的细胞都会也是阴性。因此，诊断数据分析里推测的PD-L1感染性不一定有，反过来，阴性不一定无效。但有一点要不务实，表达出来高度越少与越少的正系统性趋势是可以看到的。2）PD-L1探测没有“金标准”可简介，“我的样本我先为”。探测PD-L1蛋白表达出来高度的自体组化IHC步骤本身就是一个冲击因素所很多的非完全客观性探测关键技术：对于不强表达出来，比对一致性都会极高，对于微表达出来，比对差异波动很大。3）自体组化是探测PD-L1蛋白表达出来是公认的诊断不宜用教育领域最简约的步骤，也是可用随之而来诊断/补充诊断的探测步骤。但自体组化关键技术造就作用的探测敏感性差异的问题。显然现在分立的这多个PD-L1抗体和探测不宜用教育领域软件，对多不强的蛋白表达出来高度可以探测出来的敏感性是造就作用差异的，特别是微表达出来病变。
综上所述，基于以上几个最举足轻重的主观因素所，限制了PD-L1表达出来作为自体外科移植手术分析标记物的造就。
（三）自体外科移植手术分析之自体微环境
要必要性探究自体外科移植手术分析，另一个举足轻重的话题就是自体微环境
自体微环境的数据分析太复杂，也是前提数据分析最热门的教育领域。我就点到为止。
如前所述，除了本身，自体外科移植手术还依赖于微环境，即系统性的自体反不宜系统设计。这个自体系统设计在结构上现在认为有两个：一个是区域性黏膜结（二级黏膜器官）；另一个是内或邻近地区的三级黏膜样在结构上（TLS），也是微环境里与自体外科移植手术最举足轻重的部份。以下因素所只能在阅片时重点关注：
1. 浸润性黏膜细胞都会（TIL）（主要是内或一处CD8+T细胞都会，与的数据分析已有较为短的历史，和本身的生存率也高度系统性）
2. T细胞都会（各种遗传）（最早是CD8+的杀伤力T细胞都会，今日还有CD4+T细胞都会）
3. B细胞都会（各种遗传）（值得注意推测，B细胞都会也顶多要，特别是活化的B细胞都会）
4. 其他自体细胞都会（除T、B以内外的自体细胞都会也顶多要！）
5. 自体细胞都会的构成、运动速度、距离（还有人口比例呢）
6. TLS（三级黏膜样在结构上，把上面提到的几种自体细胞都会都包括上来了，不务实功能性自体在结构上）
无论如何，上述自体微环境成份常都会或多或少与自体外科移植手术有关。近期的数据分析显示，组织里探测特定自体细胞都会（T细胞都会、B细胞都会）的表达出来谱可以较好的分析前列腺癌的自体外科移植手术生存率，一定程度上可能与前列腺癌本身的自体外科移植手术比较较好有关。是否能不宜用教育领域到其他，还有小得多探索密闭。同时，作为一个随之而来诊断标记物，有三点只能解决：1. 如何降更高差异性的冲击（如前述）；2. 关键技术可及性（现在数据分析里的关键技术主要是表达出来谱、单细胞都会脱氧核糖核酸等）；3. 阈值的预设困难。
（四）自体外科移植手术分析之其他因素所
除以上因素所内外，自体外科移植手术也与部份的病变先关，如紫内外线（前列腺癌）、调情（肺癌）、病毒感染（EBV、HBV、HPV等）、MSI-H（柯林斯综合征，结肠癌、子宫内膜癌、胃癌等）、特定基因变异（TP53, KRAS, STK11,B2M, JAK2等），还有肠道微生物。上述因素所或多或少均与自体前提系统性。
（五）即使如此的生物标记物总结探究
综上，寻找最佳的自体外科移植手术的分析标记物任重而道远。作为流行病学工作者，首先做好仍未比较明确的生物标记物实验室探测及比对规范的能量密度控制建设（如PD-L1）。同时，流行病学同仁们更不宜参予到自体外科移植手术的前提数据分析里（生成数据分析不可或缺）。
随着自体前提数据分析的必要性深入，以及关键技术的必要性其发展和革一新，自体外科移植手术将是源泉外科移植手术概念的最佳塑造：不尽相同、不尽相同个体、不尽相同分期、不尽相同自体静止状态下将采取不尽相同的外科移植手术策略。因此也就不造就作用统一的生物标记物了，而是在不尽相同阶段，通过实时一组的策略，综合不宜用教育领域多个不宜用教育领域软件一起来发挥作用对自体外科移植手术最佳的分析。（完）
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