遇冷空气过敏性鼻炎怎么回事

在寒冷的天气里，很多人的过敏性鼻炎就会发作了，这是很多患者感觉到头疼的问题，出现了这种性质的过敏性鼻炎在出门之后遇到冷空气就会不断地打喷嚏、鼻子瘙痒的非常令人烦躁，流清鼻涕水、鼻塞和眼痒是这个病的主要症状。很多成人和儿童都因为每天不得不出门还要忍受这个病的折磨，真的是烦不胜烦，那么，遇冷空气过敏性鼻炎怎么回事呢，我们来了解一下吧。

过敏性鼻炎发病看似突然，实际上是身体机能早就发生了变化，只是没有遇到诱发因素。一旦遇到感冒、环境等诱发因素，冰山的一角就浮出了水面。“这些患者体内的炎症早就蓄积成巨大的冰山，只是一直潜伏在海平面之下，以往的症状表现得不明显而已。”

与成年人不同，儿童时期变应性疾病的发生和发展遵循一定规律。简单来说，儿童变态性疾病也就是公众所说的过敏通常先从湿疹开始，然后发展为某些食物不耐受、过敏性鼻炎和哮喘。随着孩子的成长，过敏性皮炎和湿疹能够逐渐减轻甚至消失，但过敏性鼻炎和哮喘则会伴随终身。

过敏性鼻炎与免疫反应的关系

近年来，以过敏性鼻炎为代表的过敏性疾病发生机制的研究，已经引起了国内、外有些知名学者的关注。目前，随着参与免疫反应的免疫细胞和炎性介质等基本环节被逐一阐明，有关过敏性鼻炎患者的发病机制会更加清晰。

1、基本的免疫反应在20世纪70年代，已经明确了过敏性鼻炎的基本免疫反应过程，就是由于过敏原经抗呈递细胞与肥大细胞表面的IgE抗体结合，从而导致肥大细胞脱颗粒、释放炎性反应介质，使患者产生变态反应的症状。进一步研究发现过敏性反应过程是有速发型反应（APR）和迟发型反应（LPR）两个阶段的组成。

（1）速发型反应：由过敏原致敏的个体在抗原持续刺激下，即可于数分钟内发生速发型反应，其中以肥大细胞于此阶段过程中发挥着核心的作用。IgE被伏的肥大细胞增多，致使呼吸道黏膜中沉积的过敏原发生脱颗粒，并释放出颗粒中包括组胺、类蛋白酶、食糜酶、激肽原酶、肝素等炎性介质；与此同时，肥大细胞还可分泌前列腺素D?、白三烯C4、白三烯D4、白三烯E4之类的炎性介质。过敏性鼻炎出现大量炎性介质的产生，可致患者发生鼻痒、眼痒、水样痒、连续喷嚏以及不同程度的鼻塞症状等。

（2）迟发型反应：与过敏原接触6~9小时后，迟发型即可达到高峰，随后才逐渐减轻或消失。在此期间肥大细胞所产生的炎性介质主要作用于血管内皮细胞，表达血管细胞粘附分子（VCAM）和选择素E，并且导致血液循环内白细胞与血管内皮细胞发生黏附，具有趋化作用的细胞因子的协同参与作用，从而促使嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、Tau;细胞和巨噬细胞等发生鼻黏膜组织的浸润。鼻黏膜中浸润的炎性细胞一旦被活化，将释放大量炎性介质，将有可能再度激发速发型反应，导致急性过敏性症状的反复出现。迟发型反应可由肥大细胞激发，也可由Tau;细胞激发，前者依赖IgE的作用，后者并不依赖IgE的作用，却主要源于组织相容性复合物（MHC）的介导。单靠过敏性鼻炎患者的临床表现，通常不易于区分速发型和迟发型反应，唯一有助于辨别的临床表现仅限于在迟发型反应阶段可以产生的较持久的鼻塞症状。

2、细胞因子络的免疫反应调节在20世纪初，RICH和LEWIS发现细胞产物可以影响其他细胞的生物学活性；在相隔40年之后，这种细胞产物才被命名为淋巴因子；并正式提出了相关的细胞因子概念。细胞因子即指对于免疫系统和炎性反应过程而能发挥多种调节作用的活性物质，它来源于体内免疫细胞、血管内皮细胞及上皮细胞等诸多细胞的分泌。目前，根据细胞因子的生物学作用，可大致将该类细胞因子分为淋巴因子、促炎细胞因子、趋化细胞因子、抗炎细胞因子、生长因子等。在过敏性炎症反应中，能发挥核心作用的是CD4+Tau;细胞，它可通过释放一系列的细胞因子，予以调节急性或慢性过敏的炎症反应，可使患者分别出现急性速发型反应和慢性迟发型反应的症状。

过敏性鼻炎的免疫治疗

(1) 正常的免疫反应对机体起保护作用,而过敏反应则起破坏作用。例如,蛋白质是人体重要的营养物质,是机体能量的重要来源,这是正常的免疫反应;而蛋白所致的过敏反应则使机体的皮肤或呼吸道等组织受损伤,因蛋白过敏可出现皮肤荨麻疹,湿疹,过敏性哮喘等。

(2) 由于可引起过敏反应的物质多至不可胜计,气温气压温度天气地域等变化都会引起过敏反应,不同的人可以对不同的过敏原发生过敏反应,同一过敏原又可在不同的机体或同一机体的不同时期引起过敏反应。有的人终身受某一过敏性疾病的折磨,而多数人则在其一生的某个时期有过过敏反应的经历。

过敏性鼻炎在临床治疗中,免疫调节对于过敏性鼻炎的愈后有很重要的作用。抗过敏益生菌敏亦康平衡免疫抗过敏——解决传统过敏性疾病治疗的两难处境,敏亦康益生菌所含菌株具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力,并可能过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。

许多过敏性鼻炎者都面临着一个进退两难的问题,都面临着长期接受治疗,且依然反复发作的问题,然而,最有效的治疗方法如全身或局部激素治疗,通常都有一定的危险性或者不良的副作用。