Neurology:服用达比加群卒中病人的溶栓治疗

2022-02-14 11:53:26 来源:
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伯顿加群酯(伯顿加群)是一种直接凝血酶胺,已被证明可预防心肌梗死更高血压的卒于里面。伊基里珠肌肉注射(Idarucizumab)是一种人源化单克隆抗体片段,宗旨扭转伯顿加群的抗凝作用。伊基里珠肌肉注射与伯顿加群的结合力比伯顿加群和凝血酶的结合力更高350倍,并在几分钟内全然扭转伯顿加群的生物活性。多个病可有简报和小病可有系列报道了伊基里珠肌肉注射扭转伯顿加群后展开静脉溶栓。Giannandrea等人从23项刊发的文章里面发现了55可有接纳治疗法的这些更高血压,简报的临床改善率为81.9%,这说明溶栓治疗法的精确性得以沿用。

2020年5月来自澳洲的P. Alan Barber等在 Neurology 上公布了他们的数据分析结果,意在在于更高度评价伊基里珠肌肉注射扭转伯顿加群的基频和运用于趋势,并且与不曾运用于伊基里珠肌肉注射的溶栓更高血压发展里面国家队列展开比较:24个月的肝硬化、病状和 DNT(入院到溶栓的短时间)短时间。

这是一项观察性队列数据分析,所有接纳脑卒于里面先去除治疗法的澳洲更高血压都被强制性要求纳入该软件发展里面国家登记。每家所医院亦会记录图表,包括更高血压的统计图表、治疗法延迟、肝硬化、7天病状和依基里珠肌肉注射的运用于可能。

从2017年1月1日到2018年12月31日,共1336可有更高血压接纳了溶栓治疗法。51可有更高血压在溶栓从前运用于了伊基里珠肌肉注射(半数73岁;2017年8可有[1.3%],2018年43可有[6%],P< 0.001)。在相同的短时间段内(24个月),386可有更高血压经历了卒于里面取栓治疗法,其里面8可有(2.1%)首先接纳了伊基里珠肌肉注射的治疗法。经过伊基里珠肌肉注射治疗法的更高血压,DNT 短时间更长(83 vs 61 min,P = 0.0006)。经伊基里珠肌肉注射治疗法的更高血压的 sICH 2可有(3.9%),其他溶栓更高血压为49可有(3.8%)(P = 0.97)。经过伊基里珠肌肉注射治疗法更高血压,没有发生明显的血栓肝硬化。在第7天时,3可有(5.9%)经过伊基里珠肌肉注射治疗法更高血压死亡,101可有(7.9)其他溶栓更高血压死亡(P = 0.61)。

最终编者认为,在发展里面国家队列里面溶栓更高血压运用于伊基里珠肌肉注射的人口比可有从2017年的1.3%飙升到2018年的6%。与原则上管理者的更高血压相比,运用于了伊基里珠肌肉注射的更高血压是安全和的,临近结局类似,尽管 DNT 短时间延误了22min。伊基里珠肌肉注射为服用伯顿加群的卒于里面更高血压的溶栓治疗法提供了便利。

类似出处:P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020

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