颈茫然腿部切除椎间糅合术(ACDF)后,糅合节段的骨盆前端相当多常有骨赘增生,并常常引来剥削脊椎和/或脊髓根致使特别的副作用。以外,对于骨盆前端骨赘的外科移植手术有两种作法,一种是间接高热,一种是直接高热,但这两种作法都存在过剩。直接高热通过移植手术切除骨赘,因移植手术部位紧邻脊椎和脊髓根,故归因于医源性脊椎脊髓重击的安全性极大,包括硬膜囊重击、硬膜外静脉仿射破裂出血等。间接高热通过茫然牵引增加椎间整体以促进骨赘自发渗入,但骨赘的渗入效用仍合理性证明。为了验证间接高热作法的系统性,韩国历史学者Kee-Yong Ha即将在Spine刊物上发表一项关于ACDF术后骨盆前端骨赘的革新队列研究,在这篇名中都,作者通过CT所示片学作法对ACDF术后骨盆前端骨赘的叠加同步进行了仍然的推论。
该研究一共对31唯行ACDF外科移植手术的病患者同步进行了仍然随访推论,并利用PACS系统软件在CT所示像上对每唯病患者的骨盆前端骨赘的间距、范围以及椎间孔的前后曲率半径同步进行测量。结果见到这31唯病患者中都,骨赘增大的有7唯,增加的有5唯,无叠加的有19唯。术后3个同月至术后5年,骨赘范围的叠加绝对值高达为-0.42+/-4.21mm2,并无显著的统计学差异。骨赘间距的叠加也从未出现显著的统计学差异,叠加绝对值高达为-0.02+/-0.41 mm。此外,糅合节段的椎间孔前后曲率半径也从未遭遇相对来说的叠加。
通过该研究,作者就此得出了这样的结论:骨盆前端骨赘的仍然自愿性渗入效用却是相对来说。这一研究结果意味着间接高热的系统性已被否定,因此临床研究医生应尽可能为病患者同步进行直接高热移植手术,以缓解脊髓剥削副作用。
所示1. A. 为前端骨赘相对来说的骨盆,上下所示的两骨盆处于同一水平节段。B. 沿一般来说焊接前端的菱形交叉于骨盆后外侧虹的菱形。上下所示中都,两交叉线中都间的距离相等。C. 采行PACS系统软件精确地描画骨赘边虹,并计算出其范围的微小。
所示2.一般来说焊接前端至骨盆前端骨赘正四面体的间距。
所示3. 斜位CT所示片上椎间孔前后曲率半径的测量。其距离为骨赘正四面体至关节突前虹的垂直间距。
所示4.轴位CT所示片上测量从右、右侧椎间孔的前后曲率半径。
所示5. A. 术后3个同月的轴位CT所示片。B. 术后5年的轴位CT所示片。与术后3个同月远比,骨盆前端骨赘无叠加。C. 术后3个同月的松田状位CT所示片。D. 术后5年的松田状位CT所示片。与术后3个同月远比,骨盆前端骨赘无叠加。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编辑: 庞相关新闻
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