颈前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会引人注意吸收

2022-01-31 01:43:12 来源:
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颈茫然腿部切除椎间糅合术(ACDF)后,糅合节段的骨盆前端相当多常有骨赘增生,并常常引来剥削脊椎和/或脊髓根致使特别的副作用。以外,对于骨盆前端骨赘的外科移植手术有两种作法,一种是间接高热,一种是直接高热,但这两种作法都存在过剩。直接高热通过移植手术切除骨赘,因移植手术部位紧邻脊椎和脊髓根,故归因于医源性脊椎脊髓重击的安全性极大,包括硬膜囊重击、硬膜外静脉仿射破裂出血等。间接高热通过茫然牵引增加椎间整体以促进骨赘自发渗入,但骨赘的渗入效用仍合理性证明。为了验证间接高热作法的系统性,韩国历史学者Kee-Yong Ha即将在Spine刊物上发表一项关于ACDF术后骨盆前端骨赘的革新队列研究,在这篇名中都,作者通过CT所示片学作法对ACDF术后骨盆前端骨赘的叠加同步进行了仍然的推论。

该研究一共对31唯行ACDF外科移植手术的病患者同步进行了仍然随访推论,并利用PACS系统软件在CT所示像上对每唯病患者的骨盆前端骨赘的间距、范围以及椎间孔的前后曲率半径同步进行测量。结果见到这31唯病患者中都,骨赘增大的有7唯,增加的有5唯,无叠加的有19唯。术后3个同月至术后5年,骨赘范围的叠加绝对值高达为-0.42+/-4.21mm2,并无显著的统计学差异。骨赘间距的叠加也从未出现显著的统计学差异,叠加绝对值高达为-0.02+/-0.41 mm。此外,糅合节段的椎间孔前后曲率半径也从未遭遇相对来说的叠加。

通过该研究,作者就此得出了这样的结论:骨盆前端骨赘的仍然自愿性渗入效用却是相对来说。这一研究结果意味着间接高热的系统性已被否定,因此临床研究医生应尽可能为病患者同步进行直接高热移植手术,以缓解脊髓剥削副作用。

所示1. A. 为前端骨赘相对来说的骨盆,上下所示的两骨盆处于同一水平节段。B. 沿一般来说焊接前端的菱形交叉于骨盆后外侧虹的菱形。上下所示中都,两交叉线中都间的距离相等。C. 采行PACS系统软件精确地描画骨赘边虹,并计算出其范围的微小。

所示2.一般来说焊接前端至骨盆前端骨赘正四面体的间距。

所示3. 斜位CT所示片上椎间孔前后曲率半径的测量。其距离为骨赘正四面体至关节突前虹的垂直间距。

所示4.轴位CT所示片上测量从右、右侧椎间孔的前后曲率半径。

所示5. A. 术后3个同月的轴位CT所示片。B. 术后5年的轴位CT所示片。与术后3个同月远比,骨盆前端骨赘无叠加。C. 术后3个同月的松田状位CT所示片。D. 术后5年的松田状位CT所示片。与术后3个同月远比,骨盆前端骨赘无叠加。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 庞

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