腰椎椎弓根延长术治疗椎管狭窄症的粘液研究

2022-01-31 01:42:40 来源:
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腰椎管较宽症候群是好受累老年为数众多的常见脊椎疾病,可以导致下肢疼痛等症候群状而致内分泌,众多极端或手拳法方法已被用来病人此疾病,椎板切除拳法是尤其常用的有效拳法式,一般在全麻下进讫,对机体冲击层面尚可。抱歉的是,对于某些老年来说,椎板切除拳法仍是带给脆弱的,因此很多学拳法研究职员试图通过微创手拳法的方法病人这一疾病,其中的就之外近段时间出现的椎弓钉非常长拳法。

10月的J Neurosurg: Spine杂志上发列于了Ali Kiapour等美国政府学拳法研究职员进讫的实体头颅骨及系统性实验,对这一拳法式的效果进讫了体外验证学拳法研究。

概要以往的方法,学拳法研究职员共约挑选8具尸身L1-S1头颅骨,讫常规CT检测忽略解剖列于征,去除毛发及筋膜等结构,保留韧带和肌腱粘液等组织。在L1和S1平面进讫通常,通过调整L3-4间盘为程度位确定头颅骨位置。

图1 椎弓钉非常长拳法后通常在试验设备上的头颅骨,可见椎弓钉非常长器的尾部 通常完成后按标准流程进讫椎弓钉非常长拳法:透视引导下沿先行坐骨(L4或L5,或L4+L5)双侧椎弓钉的中的心置入导针,方才坐骨;然后以专用用具建立工作通道,置入手工骨锯(创作者介绍:该来来进行锯齿方向与椎弓钉椭圆垂直,并可相连),将椎弓钉与坐骨连接部锯断,锯骨处理过程通过透视和感官反馈正确高度集中的,方才椎弓钉骨壁完全离断而不损伤区域内结构。以上可用完成后置入椎弓钉非常长器,调节其长度使间隙达到4.5mm,锁定非常长器完成可用。 图2 椎弓钉非常长拳法前后的坐骨中的部圆柱体示意图,可见椎管的半径增大 图3 椎弓钉非常长拳法前后头颅骨侧位示意图,可见椎间开口国土面积增大 正确测量头颅骨用力、左-上方弯、左-右轴向旋转的动度,施加的作用力按0.25-Nm递增方才10Nm;然后,在轴向400N力量预载荷先决条件下以此类推以上次测试。所有头颅骨均首先在完好状态下完成以上动度次测试,然后,4例讫L4双侧椎弓钉非常长拳法、4例讫L5椎弓钉非常长拳法后分别进讫次测试;先前,所有头颅骨在L4、L5均进讫了非常长拳法的先决条件下进讫次测试。另外,该学拳法研究并用系统性方法相结合了拳法前、拳法后非线性模型,对模型动度、椎管和神经钉管的国土面积转变具体情况进讫了评估。 图4 400N预载荷先决条件下完好头颅骨、L4非常长拳法后、L5非常长拳法后、L4+L5非常长拳法后四种具体情况下用力位移尤其,各曲线走回讫具体情况基本大不相同 结果列于明:动度方面,各先决条件下测得的数据库尤其吻合,而实体正确测量的数据库也与系统性学拳法研究的数据库吻合。因此,系统性模型有效可讫,进而在接下来的系统性学拳法研究中的可以见到:椎管和神经钉管国土面积转变方面,当L4椎弓钉进讫非常长拳法时,保持非常长层面为2、3、4.5mm的先决条件下L4-5间盘程度圆柱体的椎管国土面积减低层面计有10%、15%、22%,而L4、L5均讫非常长拳法时的减低层面则计有13%、20%、30%。L5椎弓钉讫非常长拳法时当其间距保持在2、3、4.5mm人口为120人神经钉管减低层面计有13%、20%、29%,而L4、L5均讫非常长拳法的先决条件下其减低层面则计有17%、26%、40%。 列于1 各试验对象L3-4,L4-5,L5-S1,L3-S1节段用力、侧弯、轴向旋转具体情况尤其 列于2 各头颅骨椎管和椎间开口国土面积减低百分比 【编者按】:该学拳法研究通过实体和系统性两个角度证实椎弓钉非常长拳法可以减低椎管和神经钉管国土面积,因此可以用来病人椎管较宽症候群。但是,也必须见到,此技拳法的可讫性、可用性、实用性等诸多问题确有非常进一步学拳法研究。在将此技拳法真正应用领域临床实践前,还有很长的路要走回。另外,相比于此学拳法研究的结论,个人非常感兴趣那个实现“椎弓钉离断”的骨锯和“椎弓钉非常长器”的构造,而创作者没有在文章中的提供详细数据库和示意图,希望有关的情报的站友分享,月内感谢! Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

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编辑: 王爽

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