锁骨骨折：治疗与非治疗的长期势均力敌

锁骨截肢将近分之一胸部截肢的 2.6% 至 4%，大多数的锁骨截肢发生在锁骨东北部，其疗法目的是恢复上肢的基本功能避免注意到基本功能障碍。成见指出锁骨中所段截肢通过保守方法进行时疗法，骨不连的比率极低。但是，现在越来越多的医生开始并不需要切开复位内分开疗法锁骨截肢。对于切开复位内分开疗法是否能够改善锁骨截肢病患的，目之前还存在一定争议。

来自荷兰的 Denise 教授分析指出切开复位内分开可以提高锁骨截肢病患的短期，但是长期与保守疗法并无突出各有不同，其分析结果发表在未来会的 Injury 杂志上。

笔记之全面性扩展到 2009 年 1 年初至 2011 年 7 年初的新鲜锁骨中所段截肢病患。扩展到准则：不相关的中所段锁骨移位型截肢；远近上端截肢块无连接；年龄 16～70 岁。排除准则：近上端或远上端 1/3 锁骨截肢；病理性截肢；开放性截肢；伤多达 21 天的截肢；改组同侧上肢截肢。

向病患讲明疗法疗法与非疗法疗法的举例，根据病患自己的并不需要扩展到疗法疗法小组和非疗法疗法小组。非疗法疗法小组给予准则的悬吊制动器 2 周，然后门诊复查小组间进行时痊愈基本功能锻炼，6 周后开始主动的肩关节各正北运动，3 个年初后恢复正常活动。疗法疗法小组在伤 3 月末进行时疗法，采用之前侧追踪加压铝合金进行时分开，术后之前 2 周理应悬吊制动器，便疗法过程与非疗法疗法小组相异。

共五扩展到 97 实有病患（男同性恋 90 实有，高达年龄 40.6 岁）。疗法疗法小组病患 36 实有（男同性恋分之一 90%，高达年龄 40.8 岁），非疗法疗法小组 58 实有（男同性恋分之一 85.5%，高达年龄 40.5 岁）。两小组病患在年龄、性倾向比实有、吸烟史、利手、伤主因方面并无突出各有不同。

术后 6 周时，所有病患除此以外完成了 DASH 和 Constant 问卷实地调查打分。但是疗法疗法小组和非疗法疗法小组各有 2 实有病患因为 Constant 打分不基本而被剔除数据。除去症状打分除此以外，疗法疗法小组的 DASH 基本功能打分显着要强非疗法疗法小组，都为 90.9 比 78.7。Constant 打分都为 15.7 比 24.8。

到了术后 24 周，只有 56 实有病患（58%）完成了 Constant 打分和 DASH 打分实地调查。疗法疗法小组和非疗法疗法小组分别有 15 实有（38%）和 26 实有（45%）病患失访。两小组病患的 Constant 打分和 DASH 打分除此以外较之前显着改善。非疗法疗法小组的 DASH 打分要要强疗法疗法小组，都为 8.8 比 7.1。两小组病患的 Constant 打分并无突出各有不同，都为 95.9 比 94.5。但是两小组病患的基本功能结果并无突出统计学各有不同之处。

在分析完结时，笔记对 80% 的病患进行时了基本功能评估，高达随访时间为 5.3 年。非疗法疗法小组与疗法疗法小组病患的 DASH 打分和视觉眼部打分 VAS 都为 2.5 比 5.2 和 90.8 比 86.3，并无突出各有不同。但是疗法疗法小组病患的营收要显着略低于非疗法疗法小组，都为 84% 比 64%。疗法疗法小组基本功能活动受限的感染率要略低于非疗法疗法小组，都为 76% 比 58%。

截肢部位眼部是最相似的不良主诉，感染率都为 37% 比 35%。疗法疗法小组第二相似的不良主诉为内分开激惹，分之一 42%，而非疗法疗法小组则为肩部下垂和/或锁骨局部楔形，分之一 20%。

共五有 4 实有病患注意到截肢不下颚，疗法疗法小组 1 实有（3%）。非疗法疗法小组 3 实有（5%），必须铝合金分开疗法，而疗法疗法后仍有 1 实有病患注意到延迟下颚。

疗法疗法小组的总体并发症感染率要差不多略低于非疗法疗法小组，都为 31% 和 9%。疗法疗法小组有 9 实有病患（23%）必须二次疗法，1 实有病患（3%）注意到截肢不下颚，4 实有病患（10%）因为内分开激惹必须取下内分开，3 实有病患（8%）因为内分开崩塌而必须再次疗法，这其中所有 1 实有病患因为铝合金崩塌而进行时了二次疗法。

非疗法疗法小组的主要并发症是截肢不下颚，3 实有病患（5%）必须疗法干预。

眼部是（51%）病患并不需要疗法各有不同疗法方案的主要主因。但是疗法疗法小组病患经历的眼部要显着多达非疗法疗法小组。27%（26 实有）的病患时因为只想确保安全社会活动而并不需要疗法疗法。疗法疗法小组病患考虑美观的比实有要略低于非疗法疗法小组，都为 13% 比 9%。

虽然对于锁骨中所段移位型截肢的疗法尚未陷入僵局共五识，但是通过此次分析，笔记指出虽然中所远期疗法疗法与非疗法疗法并无突出各有不同，但是疗法疗法的未来会较佳，病患的营收也较好。更进一步应进行时更进一步的分析来理解哪些病患可以更好的从疗法疗法中所得利。

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