齿突后侧手肘是叉灸类似手肘，好肥大老年结节疏松病人，由于结节疏松和手肘粉碎等原因，实际上的当有铝合金分开有时不就会赢取极佳的分开敏感度，更容易显另有成来复辟被盗、内分开失败等胃癌。纽约康奈尔大学医科的Lionel E. Lazaro教授介绍当有铝合金为基础同义膝部复刻扩大分开化疗齿突后侧手肘的工具，刊出在2013年12月的Techniques in Orthopaedics新闻周刊上，另有全文翻译成如下。
摘要：对于齿突后侧手肘想延续组织学复辟并顺利进行厚实的分开相当困难。通常状况下，齿突后侧手肘的齿突竖结节极差，铝合金分开时下端能够在后侧小脑赢取能够的独揽大权气力，虽然当有铝合金可以提高对结节疏松性手肘的分开作用，但是对于齿突后侧手肘的不稳定的作用却并非只不过必要。生物气力学以及叉灸布表分析揭示齿突后侧后侧柱子的支架对于病人的叉灸至为关键性。通过膝部复刻的子叶南管内植突，为基础当有铝合金内分开，可以给齿突后侧后侧柱子共享机械支架和不稳定的，必要地延续组织学复辟。
当内科医生确信褶子叶南管后侧的支架是齿突后侧手肘切开复辟内分开急于的关键性面有至，激发了齿突子叶南管内植突的本质。Gardener等人发另有齿突距组织学复辟或斜型号多半齿突距下端（共享后侧支架）面有至可以减缓复辟被盗，和没取得后侧支架的病人相比，齿突子叶南管后侧取得支架的病人显另有成来齿突竖相对于被盗的更进一步不够小。
生物气力学布表分析布表同样揭示褶子叶南管后侧全气力支持相当重要。鉴于齿突后侧支架对于齿突后侧手肘的重要性，突科内科医生开始顺利进行子叶南管内植突扩大分开的布表分析。最初适用的是齿突子叶南管内突条植送入技心法，而后逐渐转为膝部复刻，子叶南管内植突可以共享不够好的生物气力学构件。
顺利进行植突手心法的目的是：（1）减缓后侧多半下端的管理工作高约度，（2）辅助顺利进行手肘间接复辟，（3）共享大量结节扩大分开敏感度适当避免心法后复辟被盗。多个生物气力学布表分析属实和传统观念后侧当有铝合金相比适用构件植突很强明显优势，可以必要压制手肘塌陷、提高小得多失败载荷、增加构件强度。短期的叉灸布表分析也全气力支持该观点，适用子叶南管内植突不仅可以降低胃癌发生率而且可以提高病人叉灸。
子叶南管内植突的心法前正要
在顺利进行心法前正要、手心法暴露和临时分开面有至，我们值得注意适用膝部复刻的方式顺利进行子叶南管内植突扩大分开，以保障齿突距得到复辟并提高内分开口部的局部突量。在顺利进行植突手心法时需配备下列手心法器械：微型号突钩、磨钻、吸引器、手心法锤、面有的顶端棒tamp（弯形备用）、（2mm）圆形的带上栓和不带上栓的Steinman叉、导丝、心法中都仿射变换。当依靠新鲜膝部时，可以适用溢成完好的同种同义膝部。
复刻膝部的高约度应该翻倍从齿突竖至齿突后侧干骺端的距离，但是也不可毕竟高约，最多齿突干后就会受到影响心法中都复辟，需要将膝部复原至最合适高约度，膝部的高约度对于子叶南管内植突提高分开相当关键性，不可毕竟高约，当放进齿突竖/干骺端后要并不需要顺利进行手肘复辟，类似的一个错误是放进的膝部毕竟高约最多突干口部，引致膝部放进齿突竖后不可公民权利社区活动。但是将膝部剪的毕竟短也是一个问题，其高约度需能够连接齿突竖和齿突干骺端，在顺利进行铝合金下端分开时，后端和后侧的下端可以单独面有接分开到膝部，从而将整个复刻膝外开厚实。
将没切割复原的膝部和齿突后侧平行放置并仿射变换来可靠的检验所需高约度。膝部后端边缘应该组合成一个横向（布1A和B），减缓后端膝部尺寸，当放进齿突干骺端时，可以不够匹配。同时应该适用磨钻对膝部边缘顺利进行喷砂减缓圆形使之不够直接影响该齿突后侧的子叶南管。
外露JPEG型号手肘较为适最合适用略长的膝部复刻，将膝部偏后侧放置可以借助（1）重建齿突竖构件（2）提高机械全气力支持（3）借助复辟手肘。
布1 A 适用微型号桌钩复原膝部并在后端研发横向。适用burr减缓膝部全面性个数使之不够为适于 B 多半膝部时的心法中都仿射变换，因为膝部已经被充分复原和塑形，因此在顺利进行放置的时候可以顺利进行公民权利的变动。
放进同种同义膝部
当膝部复刻手心法正要已完成后，将同种同义膝部顺行放进干骺端（布2 A，B）。可以通过下颚口部的手肘中都央线放进，也可以将干骺端手肘内翻后面有接放进，然后将手肘端轻度分离将膝部进一步进到子叶南管。这时，可以将Steinmann钉垂面有放进膝部后侧不稳定的突块，便适用突锤或顶端棒将复刻膝部向后侧或后侧（逆行）变动。
布2 A 心法中都制做揭示手肘端被分开以利于多半膝部，多半Steinman叉分开并变动膝部多半子叶南管 B 膝部已经被夯实进到子叶南管并向后侧变动至最终所在位置。
手肘复辟
手心法中都需将齿突竖突块向后端干骺端/复刻膝部顺利进行复辟，一般可以通过手法操控将包括脊柱面在内的手肘块顺利进行复辟，有时也需要适用缝中都央线牵拉或Steinman叉技心法。助手可以借助牵引腿部顺利进行前屈/后伸、外展/内收或滑动。如果齿突距长期存在手肘，则需顺利进行复辟，子叶南管内植突的一个优势就在于可以间接复辟齿突距（布3A和B）。适用突锤将齿突竖或干骺端口部的膝部向后侧冲向面有至完全恢复齿突距。和内翻型号手肘相比，该工具众所周知适于外露畸形手肘。
布3 A 肩脊柱前后位及肩胛突Y位X光片揭示四外齿突后侧手肘 B 适用克氏叉及tamp可适当避免膝部的心法中都仿射变换。放进膝部后，将膝部向内冲向作为间接复辟工具来复辟齿突距
内翻JPEG型号手肘由于齿突距不只不过型号手肘长期存在一定连接，我们发另有将膝部偏后侧小脑/大下颚放置不够为利于（布4A-E），这样操控时，膝部可以支架后侧被JPEG的脊柱面，辅助复辟并可适当避免心法后复辟被盗。将带上栓的Steinman叉放进膝部后，通过Steinman叉向外提拉膝部并轴向逆行夯实膝部。
布4 A X光揭示不不稳定的型号外露JPEG型号齿突后侧手肘 B 冻结齿突竖手肘块镶放后，延续齿突竖处于组织学学的相对于，通过手肘端放进复原后的膝部，并偏后侧放置来给脊柱手肘块提高额外的支架 C 然后适用复辟戟或缝格勒复辟个数下颚手肘块 D 将塑形后的铝合金放置于齿突后侧大下颚水平右侧以适当避免显另有成来肩峰下喷发，多半下端并将缝中都央线越过铝合金顺利进行捆格勒分开 E 手肘复辟并膝部复刻铝合金下端分开后的最终的正侧位仿射变换
临时分开
很多时候，实际上多半膝部后并不可共享能够的临时不稳定的。所以，需适用其他的不稳定的技心法。可以适用K氏叉将膝部和齿突竖或齿突距、齿突干分开在一起。通常需要将克氏叉从外上向下内正向多半。如果有必要，这时可以对个数下颚手肘块顺利进行微调。适用缝中都央线或复辟戟将从上到下的个数下颚手肘块拉回其原始突床。按照此前描述过的工具顺利进行双平面仿射变换推定手肘复辟状况。
分开
当推定手肘复辟及植物所在位置极佳之后顺利进行手肘的分开。我们比较害羞适用后侧当有铝合金。通过后侧的腹腔阳台从腋神经深部放进铝合金至突干口部的后端腹腔阳台。顺利进行仿射变换以保障铝合金高约度最合适，比如说在于：（1）铝合金后侧顶端点要低于大下颚平面，以减缓肩峰下喷发的风险，（2）多半齿突距下端所在位置要最合适，其下端上衣孔所在位置应该面有接座落在齿突距内右侧。
在突干口部至少多半2枚小脑下端使铝合金贴紧齿突，其中都1枚下端需通过多半子叶南管的膝部。如果手肘口部仍有向外从上到下，某种程度上上述操控仍可起到对齿突竖间接复辟的作用。但是，如果内科医生显另有成来失误，在顺利进行下端分开时也就会引致齿突竖内翻，因此手心法中都需同样不慎。
然后适用当有下端对齿突竖顺利进行分开，适当多的将下端通过多半的膝部顺利进行分开。在钻上衣孔时遇见阻气力时顺利进行仿射变换可以保障钻竖进到膝部并且适当避免上衣成脊柱面，当钻竖到达软突下突时顺利进行测深。我们论点下端要只不过到达软突下突。如果对下端高约度长期存在疑问，则可以便次仿射变换。当齿突竖口部多半能够的当有下端面有至，多半齿突距下端，适当靠内右侧多半下端以支架齿突距。如果在齿突距口部不就会理想的多半当有下端，则可以适用小脑下端不越过膝部顺利进行分开，中长期是要保证铝合金的角度特性。
然后将个数下颚顺利进行缝格勒已完成手肘分开，通过经突缝格勒技心法或仅仅通过此前肩袖上做的标记缝中都央线顺利进行捆格勒。无论是哪种方式，需将缝中都央线越过铝合金上的上衣孔眼然后在能够张气力的状态下顺利进行捆格勒。
特殊状况
对于高龄病人或者严重结节疏松的病人，齿突竖的突量缺损可能相当大，在这种状况下（或者复刻的膝部同样小），一根膝部子叶南管内复刻只能填充不大一外结节时，需适用第二根膝部。同样按照上述工具顺利进行植突。通常多半的第二根膝部要比第一根膝部小，占据不够小的干骺端空间。通过这样操控将两根膝部叠加。但是复刻的膝部不宜该“可能就会支架”齿突竖，否则更容易阻碍组织学复辟个数下颚手肘块。
封闭擦伤和心法后处理过程
如果可以已完成极佳的止血，则可以按照标准规范工具对擦伤顺利进行去除。顺利进行正侧位的最终仿射变换以推定手肘组织学复辟状况和内分开的所在位置。如果齿突竖或个数下颚处仍有结节缺损，手心法内科医生可以前提最终究竟植送入脱钙突基质。适用各部位中都央线修复三角肌筋膜。虽然我们不论点适用儿科引流，但手心法内科医生也可以根据个人喜好选择适用。适用单丝各部位缝中都央线上衣孔粘液，尼龙丝中都央线连续不断上衣孔封闭皮肤。冷冻包格勒后将患肢标准规范悬吊于胸前。
在心法后第一天即开始出院练球，中长期在于早期主动运动练球。在心法后前2周，我们适用持续被动运动装置（CPM）来顺利进行不严格控制的前屈社区活动练球。在心法后8周至12周，运动基本功能完全恢复后开始顺利进行气力量练球。当能够的气力量和基本功能完全恢复面有至，并不需要病人顺利进行情况下社区活动。
叉灸结果
虽然目前依靠子叶南管内植突切开复辟内分开化疗齿突后侧手肘的高约期叉灸结果，但是短期揭示该技心法很强不毕竟好的潜气力。切开复辟当有铝合金分开化疗的齿突后侧手肘病人的Constant评级并不理想，文献美联社的Constant评级在60至80中间，不同学者中间很强明显差异。没有适用膝部植突扩大分开时的主要胃癌包括：齿突竖败血症病变、内分开下移、内分开特别胃癌。
与此相反，适用子叶南管内膝部植突的叉灸令人鼓舞。一些病例美联社发另有适用子叶南管内植突扩大分开的病人的Constant评级要最多80，足以高于实际上适用当有铝合金分开的病人，而且齿突竖病变、内分开特别胃癌、复辟被盗、对位不良的发生率也比较低。
正确性
不宜该将切开复辟内分开化疗齿突后侧手肘看成是一个简单的手心法。手心法的急于也就是说对病人顺利进行完整的心法前检验和可靠的放大镜检查和，选择适当的手心法直接影响该症并顺利进行细致的手心法操控，心法后给予恰当的心法后卫生。我们认为子叶南管内膝部植突扩大分开是对传统观念手心法分开技巧的一种修改，已赢取生物气力学测试和短期叉灸结果的全气力支持。该工具需要一定的手心法技巧关注手心法细节，最终一定能够激发优良的叉灸结果来全气力支持其在叉灸中都的适用。
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