CA Cancer J Clin ：首次系统引介循环DNA在临床的应用以及未来的发展方向

采用血液反应器DNA（ctDNA）顺利完成线粒体比对的领域正在迅速蓬勃发展。商业和学时术研究室里面的各种血液ctDNA技术都已在基本上或新兴领域里面采用。这种测试的不停集成以告知针灸医生疗法决策，这较强复杂性和挑战性，但较强贞着有所改善病征预后的巨大潜质。

哈佛医学时院Michael L. Cheng等人在CA （IF=292）在线刊出文中“Circulating tumor DNA in advanced solid tumors： Clinical relevance and future directions”的概述文章，该概述讨论了血液ctDNA检验在疗法里面的局限性依赖性，并简述了正在顺利完成的研究，这些研究也许都会在不久的预见为想象世界的针灸领域以外参考。

尽管目前血液ctDNA检验的规格针灸用途都有疗法选取，但定期对病征顺利完成垂直比对并逃逸ctDNA动态变异的意志力也许都会产物为扩大针灸领域区域。新颖的针灸试验对于建起除疗法选取均的血液ctDNA比对的针灸耐用性至关重要。

晚期实质恶性病征的针灸护理里面的分子比如说使精准学时力图并能蓬勃发展，线粒体谱比对结果导师了越来越多的胃癌类型的个体化疗法法则。线粒体谱比对宗教性上采用是从外科手术的组织切除或活检标本，主要侧重于从未确定预测对基因表达疗法敏感的特定基因的改变。在在，已经开发了采用血液反应器DNA（ctDNA）的线粒体谱比对法则，并已在针灸上基本上采用，并顺利完成了多种商业化检验。

血液ctDNA检验较强明贞的针对性，但最终较强贞着减弱和拓宽线粒体谱比对以有所改善胃癌疗法的潜质。在这篇概述里面，讨论了血液ctDNA检验技术在晚期实质瘤类型里面的局限性和新兴领域，并重点概述了也许在不久的预见产物为针灸实践的研究法则。

血液ctDNA是指衍生的DNA视频，它包含血液无细胞核DNA（cfDNA）的有界，其里面也以外反应器里面是从其他来源的DNA，主要是造血细胞核死亡产生的DNA。DNA高度可变，血液ctDNA的百分比区域从低至

早期用于血液ctDNA谱比对的检验法则通常采用酵素链反应（PCR）来鉴定单个基因的体细胞核基因型，例如EGFR基因型，以导师在晚期非小细胞核肺癌里面采用EGFR酪氨酸丝氨酸抑制剂（TKIs）（ NSCLC）。但是，当代护理里面最常以下一代测序（NGS）来评核数十个基因里面的体细胞核变异（以外基因型，混合和拷贝数变异）。

与组织相比，血液仪器里面存在的DNA相对来说较低的丰度，对基于血液的测定的灵敏度提出了重大挑战。由于血液ctDNA浓度不足以及在目标NGS里面缺少改变的基因，都也许导致有假阳性结果。大多数血液ctDNA检验从未采用红血球核的匹配测序，配子变异或造血干细胞核里面存在体细胞核基因型都会导致有假白血病结果。

该概述将重点概述学时行业对血液ctDNA检验，在想象世界里面针灸采用的最新进展。血液ctDNA检验较强减弱成功的线粒体谱比对的潜质，偏爱是在材质有限的病征里面，并且强悍的商业检验法则今日可用于基本上针灸。

针灸医生应了解血液ctDNA检验与组织检验各自的针对性，并在推论检验结果时评核有假白血病和有假阳性的也许性。尽管目前血液ctDNA检验的规格针灸用途都有疗法选取，但定期对病征顺利完成垂直比对并逃逸ctDNA动态变异的意志力也许都会产物为扩大针灸领域区域。新颖的针灸试验对于建起除疗法选取均的血液ctDNA比对的针灸耐用性至关重要。

原始出处：

Michael L Cheng, Eirini Pectasides, Glenn J Hanna,et al.Circulating tumor DNA in advanced solid tumors: Clinical relevance and future directions.Review CA Cancer J Clin. 2020 Nov 9. doi: 10.3322/caac.21650.