前额双皮瓣:大面积鼻缺损复建好帮手

2021-12-27 02:01:57 来源:
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腹座落在手部中心,在功能及手部当代艺法术中都有非凡的意义。举例来说,额角小覆盖范围腰椎大修并不麻烦,但大覆盖范围额角全层腰椎大修则平衡性较小。为保证腰椎大修后既不影响腹功能,同时也可达到腹外观大修的当代艺法术标准,台湾新北的 Zelken 等人参考了一种背部双口部大修的法则,发表于早先的 Journal of Plastic, Reconstructive Price Aesthetic Surgery 上。

适用条件

背部双口部的适用覆盖范围包括:1. 病症额角衬里腰椎直径大于 2 cm;2. 病症年龄组较小且精神病不不利于言道基质口部复制法术的根基疾病(较心血管、终末期肝病、2 型号糖尿病等);3. 病症因功能和美观要求等原因拒绝连续性口部及基质口部复制法术;4. 病症额角衬里腰椎过于偏向头侧使连续性口部根本无法大修的。

手法术法则

手法术无视浑身。对可受压多次手法术的病症,背部双口部复制整复法术可分为三期。第一期为背部双口部的混合物与复制:自取腰椎对侧背部口部作为衬里口部,同侧背部口部作为脸部替代。若病症衬里与脸部腰椎占地远比,也可用同侧背部口部作为衬里口部,对侧背部口部作为脸部替代,法术中同时可应该用连续性口部推进缩小腰椎覆盖范围;3 紧接著言道第二期手法术,给与衬里口部做断帕手法术;3 紧接著言道第三期手法术,给与脸部口部断帕。为减低对病症的影响,手法术也可分为二期,即在第一期手法术 4 紧接著对两个口部同时言道断帕手法术。均只能注意到的是,背部双口部若同时混合物复制时,应该同期在两复制口部在在复制肋脊椎或耳脊椎顺利进言道呈圆形依靠(示意图 1);若分期混合物,则先混合物衬里口部,复制后表层放置皮片或散布预防口部表层收缩,作为呈圆形依靠的脊椎可在这一期手法术中复制或于下一期手法术顺利进言道。

示意图 1 背部双口部同时混合物时,将依靠脊椎置于两口部之在在,形成「三明治」骨架

供区处理

对背部口部供区,法术中应该注意到保留骨膜及疏松结缔秘密组织,第一阶段适度封闭腰椎,以促使供区第二阶段的脊椎。供区第二阶段脊椎是,以油纱散布供区腰椎,4-0 尼龙线固定 1 周。1 紧接著用清得佳凝胶本来液态自取下,并以爱立敷自取下 1 周,日后隔天换药至供区腰椎完全脊椎。

治疗评价

纳入该项研究的 6 例病症法术后均达到了腹功能及外观的极佳大修,无一例浮现法术后感染、血肿、呼吸道狭窄或堵塞等癌症症。病症满意度较高。全部大修过程如示意图 2 上图。

示意图 2 A 女性,81 岁,既往较心血管病症,额角基底细胞癌症;B 根治法术后在上方腹背、腹成之腹翼形成腰椎,衬里腰椎 2×3 cm,脸部腰椎 2.5×3 cm;C 设计背部双口部及颊部推进口部;D 三期背部双口部复制整复法术,两口部在在复制腹中隔及腹甲脊椎作为呈圆形依靠,供区腰椎占地为 7×8 cm;E 法术后 25 个同年时拍,腹腰椎大修极佳,供区脊椎在在隔时在在为 8 个同年

综上,针对年龄组较小、浑身状况差且腹全层腰椎覆盖范围大的病症,背部双口部复制整复法术可达到极佳的真实感。此种法则背部供区所均需的脊椎在在隔时在在较长,均需 3-13 个同年。若无视口部分期混合物,则可使脊椎在在隔时在在较长,但适当增加了风险。用到背部双口部复制整复法术时一般而言具体情况无视各不相同的法则,借助于连续性口部、黏膜口部和秘密组织复制等以达到极佳的远期真实感。

编辑: 服务费杨虹虹

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