我就想加诸牙齿，为啥医生叫我做正颌手术？

这是达医晓护的第3050序言

确信听过上一期《齿生相伴》转发的好朋友，对于正畸化疗有了一定的了解。但是有的朋友可能还时会有个疑惑：为什么有时候正畸精神科时会决定动手正颌手术后？那么到底什么是正颌手术后呢？正颌手术后和正畸又有什么两者之间的关系呢？什么时候并不需要动手正颌呢......

首先，我们先来看一个由南京大学附属气管医院未完成的一个正畸-正颌联合化疗病例。我们可以显出，经过两年化疗后来，这位老婆由以后的凸面型号变成了直面型号，同时出现了漂亮的鼻子。老婆的容貌获取了较大的提高，这种提高不太可能通过纠正猛齿还不用完全实现，通过X片我们可以发现她还动手了正颌手术后。现在，小编就来和大家顺便聊一下，正畸化疗中都常用的一种情形——正畸-正颌联合化疗。

1.为什么要动手正畸-正颌联合化疗？

忽：在我们正畸化疗中都，我们改变的只是我们的猛齿，但是如果我们小孩子遇到地包天、龅猛、突嘴、小齿骨、开合、偏颌等比较严重的骨性错合脊柱（即猛颌面脊柱）的时候，光靠正畸化疗不用降到很好的治果，这时候，我们就并不需要采用外科后的方法主要用途化疗，以期降到更快的优点。我们将以研究者和名医猛颌面脊柱为主要内容的学科叫作正颌外科学（orthognathic surgery）。一般情形，猛颌面脊柱并不需要正畸化疗加上正颌外科后化疗。这种联合化疗的方法叫作正畸-正颌联合化疗（combined orthodontic and orthognathic treatment）

（特写来自于网络）

2.什么是正畸-正颌联合化疗？

忽：在比较严重猛颌面脊柱的化疗中都，通过不同的上颌骨截骨与漂移的手术后方法，纠正比较严重不相互合作的上、齿骨骨两者之间的关系，并通过正畸化疗纠正错位猛,变更不相互合作的猛弓与猛颌两者之间的关系，回避猛颌干扰，排齐猛列，二者联合化疗比较严重的猛颌面脊柱。这种化疗方法叫作正畸-正颌联合化疗。

其中都，正颌手术后的常用术式有上颌Lefort I型号截骨术、上颌根尖下截骨术、齿骨升支矢状斩断术、齿骨根尖下截骨术、颏成形术、齿骨角修补术等。根据不同情形选择不同术式，部分上、齿骨都存在比较严重骨性错颌脊柱的病征并不需要两个或以上的术式透过手术后化疗。

3.正畸-正颌联和化疗的必定会是什么？

忽：正畸-正颌联合化疗一般在代谢未完成后来透过（孩子们18岁后、小狗20岁后代谢大体未完成）。如果存在以下情形可以选择提前手术后化疗：

代谢极低的病征

先天脊柱严重影响经常性生长发育的病征

一些生长过度、但比较严重严重影响卫生保健和社时会行为的病征

4. 正畸-正颌联合化疗的方式上是什么？

忽：正畸-正颌联合化疗的方式上一般是这样的：

全身情形评估：包括病征的大体情形、健康状况、鲜为人知、疾病史、用药史、气管颌面大体情形等。

猛周、猛体的气管信息化化疗：所有猛周疾病、猛体疾病都要在正畸-正颌联合化疗以后未完成。

术前正畸化疗：主要是通过佩戴矫治器，漂移猛齿，转换成猛齿的代偿，从而适于正颌手术后漂移骨块。

齿骨前突脊柱术前正畸去代偿

正颌外科后化疗：并不需要正畸精神科、正颌精神科以及病征合作参与，根据病征的述请降大体情形，制定合适的手术后提案，并与病征充分对话（包括化疗费用、化疗时两者之间段、治果、手术后风险等等），终于确定合适的手术后化疗提案。

术后正畸化疗：进一步正畸精细变更变形经常性。主要包括上齿骨两者之间弹力牵引、术后猛列排齐、术后剩余两者之间隔关闭等等。术后正畸化疗举例来说并不需要半年到1年的时两者之间段，以确保上颌骨在术后的平稳性，适于上颌骨脊柱纠正后的长期以来平稳。

术后上齿骨两者之间牵引

5.正颌手术后术后稳定下来并不需要多少时两者之间段？

忽：住院时两者之间段一般并不需要10-14天左右， 术后稳定下来一般2-4周无需，举例来说术后一个月就

可以稳定下来经常性工作和学习。

6.正颌手术后术后有瘢痕吗？

忽：正颌手术后都是在气管内透过的，手部是没有瘢痕的，不严重影响美观。

7.正颌手术后确实隆鼻后？

忽：正颌手术后属于隆鼻后。正颌手术后时会纠正病征因上、齿骨骨两者之间的关系比较严重不相互合作而促使的手部脊柱,这将时会使接受正颌手术后的病征大幅提高外形，而且优点共存。另外，正颌外科后，举例来说还并不需要辅以颏成形术、齿骨角及下缘修补术、植骨术等，以提高手部轮廓，降到保养品的优点。

好了，现在关于正畸-正颌联合化疗的小科学普及就到这里了。各位爱对人好朋友，如果您的正畸精神科决定你动手正颌手术后，不要害怕，鼓励辅以正畸精神科和正颌精神科，制定适合自己的手术后提案，遇见更对人自己！

创作者：廖崇珊,何江峰