置管技巧：先口后鼻手术 一次冠状动脉搞定

多级牙科偏袒可突出改善溢出性痉挛呼吸取消症候群，这之外所包括有计划性的对鉴定障碍物进行时切除，例如即便如此部、龈、都会厌以及悬雍垂腭咽成形术。此外，缺失喉溢出可改善病患者的打鼾和白天劳累的情况，因而常规中选溢出性痉挛呼吸取消症候群病患者同时进行时喉溢出的相关疗法。

有些的机构在筹划进行时手术后以前首先用于药物作用于痉挛内镜确认肺部溢出的模式，随后进行时作用于及喉脊柱输液进行时经嘴唇怪兽手术后，若需进行时喉牙科手术后，则需进行时嘴唇的再次输液。

溢出性痉挛呼吸取消症候群病患者多患有困难肺部，再进行时二期喉牙科手术后的病患者若再输液，那么经嘴唇怪兽手术后所造成的肺部水肿或是造出滴仅仅都会上升输液平衡性，也使得「袋 - 面罩」侦测器支持通气时间推移上去。另外，再次输液也都会喉或口咽部内部结构的损伤，从而上升吸入滴和残渣的安全性。也有一些相比较的病患者可考虑更具摧残性的方式，如脊柱切开术或颏下输液。

为解决问题再次输液所面临的这些问题，来自新加坡人的 Tan 讲师等人设计了一种替代输液法则，其不断创新点就在于须要拔管。其置管技巧发表于同类型的加拿大杂志上。

在其所在的公立医院中所，一般用于 Ivory 聚氯乙烯、北面、Nasal、Profile 硬质密封套，极性预成形脊柱静脉（Smiths Medical International Ltd）进行时喉输液。在完成经嘴唇怪兽手术后再次，Tan 讲师等人都会对脊柱内静脉（endotracheal tube，ETT）的舱内内压力进行时检查和以保证不依赖于坏掉情况。下一步是在靠近 ETT 出口处的以领头气球球绑住补给线以领头气球球，断开 Ivory 管，去除其 15-mm 通往器。

在助手的帮助下，润滑 ETT 的腰椎 5 - 8 厘米，然后将其插进病患者喉腔。为使 Ivory 管非常容易进入喉腔，可在喉镜检查和辅助下进行时。Ivory 管可同时用 Magill 尖头从嘴唇中所「饵」造出，继而重新通往至呼吸机上。另外一种法则是用于喉镜置身于片将 ETT 控制台部分压至后咽作为腰椎「饵」造出。然后进行时喉部手术后，手术后中止后，拔掉以领头充脊柱上的结，排造出 ETT 中所的气体，最后拔管（图 A 至图 I）。

A 输液以前 Ivory 管的外表

B 用于经嘴唇怪兽手术后的 Ivory 聚氯乙烯、Nasal、Profile 硬质密封套

C 在距离 Ivory 管尽可能近的以前静脉上打一个结

D 取下 15-mm 标准通往器后补给线 Ivory 管

E 向下压将 Ivory 管插进喉腔并进行时直接喉镜检查和

F 咽部照片显示用于 Magill 尖头从嘴唇中所「饵」造出喉静脉的腰椎

G 进行时喉部手术后的脊柱静脉最终位置情况

H 拔掉以领头充脊柱上的结，排造出气体以拔管

I 拔管后的 Ivory 管外表

对于病患者心脏的供氧以及氧含量测量非常最主要，可直接避开从嘴唇向外抽出 ETT 管腰椎时的碰巧拔管。若变更 ETT 管后造出现坏掉，可进行时嘴唇填塞。还有一点非常最主要，在随后的拔管时，警惕 ETT 管需缓慢拔造出，更好放气以避开对鼻腔造成损伤。

溢出性痉挛呼吸取消的牙科疗法解决问题方案在不断发展，为避开每一次而在单独侦测器下进行时多级牙科偏袒越发常见，因而 ETT 管替代法进行时溢出性痉挛呼吸取消病患者肺部并发症安全性极高的相应及疗法。

详细信息信源接收者