Clin Nutrition: 早期补足肠外营养可以降低营养风险高的危重手术患者的死亡率

2021-12-13 01:46:10 来源:
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充足的营养供应对于肾癌病征改善诊疗结果很举足轻重。有科学研究报道在重症集里管理病房(ICU)里的病征第一周内摄入非常多的营养与非常长的生存时间和非常快的恢复有关。因此,主要通过肠内简而言之共享早期营养支持病人被看做一种积极的病人策略,因为它可以增加疾病的严重程度、减低心肌梗死、减低 ICU 的开刀时间 (LOS),并对病征的预后有着诱因。然而,不感兴趣医务其他部门胸部疗程的病征可能会改变其胃肠 (GI) 解剖结构以及灌注周边环境和胃肠道蠕动,从而限制肠内菜肴。因此,本项科学研究有助于评估在不不符早期 EN 条件的不感兴趣疗程的肾癌病征里早期不足之处 PN 的诱因。

科学研究其他部门回顾了2013年1翌年至2018年12翌年期间因复杂性腹腔内感染 (cIAI) 不感兴趣医务其他部门胸部疗程的 317 例病征的医疗记录。使用改良营养法将病征按低或更高老年人风险分组。低风险和更高风险分组细分为以下两类:在 48 小时内(“早期”)不感兴趣 PN 的人和未曾不感兴趣(“通常”)PN病人的病征。科学研究其他部门还对病征的基线特点、疾病的初始严重程度、发病和平均寿命的数据资料进行了人口统计。最后比较了这些不同分组病征每天的平均卡路里和RNA供给幅度关联性。

科学研究全面性结果表明所有分组的病征在基线特点、从外部和感染心肌梗死不足之处均无纯着关联性。在主要观察情节不足之处,老年人风险低的病征平均寿命不会纯着关联性。然而,在老年人风险更高的病征里,“早期”不感兴趣PN的病征的 30 天平均寿命(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和庙内平均寿命(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较低。这些分组里 30 天平均寿命的 Kaplan-Meier 生存曲线也表明出人口博弈论上的纯着关联性(p = 0.001)。“早期”分组和“除此以外”分组的热幅度充足率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“早期”分组里不感兴趣的RNA幅度分别为 0.94±0.39 g/kg,在“除此以外”分组里仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项科学研究证明在 cIAI 医务其他部门开刀 48 小时内不感兴趣早期 PN 供应的更高老年人风险病征的平均寿命明纯低于早期未曾不感兴趣 PN 的病征。PN 可能是满足肾癌病征的热幅度和RNA效益的先决条件。

原始中有:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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