磁共振显像(MRI)对预测新辅助系统疗法(NST)的解剖完全缓解(pCR)的能力在不同生物亚型中相同。本数据资料分析旨在确切III期BrighTNess试验初始疗法后的MRI结果与三阴性乳癌(TNBC)病患者pCR的相关性。
收集519例II-III期TNBC病患者在基线和疗法后半期的影像学和解剖反应会数据资料,这些病患者按照协议顺利完成了NST。MRI完全缓解(mCR)定义为所有靶发炎的遗忘,MRI部分缓解(mPR)为最大直径缩小≥50%。
总的来说,116名病患者(22%)发挥出mCR,而166名(32%)有mPR,237名(46%)有比较稳定/成果性疾病(SD/PD)。疗法后半期MRI对pCR的阳性假定(PPV)、阴性假定和大体上准确率并列78%、56%和61%;准确率在gBRCA突变病毒感染和非病毒感染之间无明显不同(52% vs 63%,p = 0.10)。与SD/PD病患者相比,mPR或mCR的病患者在手术时发生pCR的可能高3.35倍(95% CI 2.07-5.41)。顺利顺利完成疗法后,NST之后MRI反应会与保乳手术资格明显相关(mCR为93.1% vs. SD/PD为81.6%,P
总之,在BrighTNess试验中,疗法后半期MRI的完全缓解在TNBC顺利顺利完成NST后显示pCR的PPV为78%。然而,十分一部分mPR或SD/PD病患者也实现了pCR。
原始出处:
Mehra Golshan, Stephanie M Wong, et al., Early assessment with magnetic resonance imaging for prediction of pathologic response to neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: Results from the phase III BrighTNess trial. Eur J Surg Oncol. 2020 Feb;46(2):223-228. doi: 10.1016/j.ejso.2019.10.002.
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