NEJM:以色列第三针新冠疫苗加强针的真实世界结果披露,确诊感染率下降11倍,重症发生率低20倍

2021-11-29 02:05:38 来源:
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2021年9月底15日,新英格兰篇文章因特网发所列了大家都比较关注的巴勒斯坦农业部提倡第三叉新冠HIV遏制叉的人身安全压将近据。

学术研究背景

细菌感染新冠HIV实现群体免疫已被证明是防控新冠心肌梗塞非典、降低疟疾负担的比较获得成功的策略。巴勒斯坦作为全球细菌感染新冠HIV最快的各地区之一,要到在2021年3月底底,一半以上的人口比例顺利进行了走完HIV细菌感染(即细菌感染了两剂HIV)。巴勒斯坦每天的新冠心肌梗塞发病亲率从2021年1月底当中旬的900举例/百万人口比例降低到2021年6月底份仅仅2举例/百万人口比例。

然而,因新冠病毒出现突变,尤其是delta病毒株散播压显著大幅提高,巴勒斯坦新冠非典之后频发。2021年8月底底每天住院新冠病症高达1万多举例,其当中每天600多举例就医病症需要就医。

为快速反应delta突变株造就的挑战并减缓低收入系统的负担,巴勒斯坦农业部于2021年7月底12准了遏制药物(即第三叉联合利华HIV)的细菌感染,首先是叉对高危许多人,然后于2021年7月底30 日开始对年满 60 岁或以上的许多人顺利顺利进行遏制叉细菌感染。

本学术研究拟通过对比细菌感染两叉和细菌感染三叉新冠HIV的60岁以上许多人的跃升细菌生存亲率、就医亲率来量化遏制剂在真实21世纪的人身安全关键作用。

学术研究方法

学术实证于2021年9月底2日从巴勒斯坦农业部将近据库当中提取了2021 年 7 月底 30 日至 8 月底 31日后曾新冠住院病症传报及新冠HIV细菌感染相关的将近据。

学术研究对象

归入标准规范:

1、60岁及以上许多人,且2021年7月底30日时还生前;

2、2021年3月底1日前顺利进行2叉HIV细菌感染;

3、入一组前无新冠大分子白血病记录;

无关标准规范:

1、2021年8月底后曾回国;

2、在2021年7月底30日新冠大分子白血病记录;

3、在2021年7月底30日之前接纳过遏制药物;在2021年1月底16日之前未顺利进行两叉HIV细菌感染。

4、无明确的性别信息。

学术研究星期

本学术研究从2021年7月底30日遏制叉细菌感染活动启动开始,统计截至2021年8月底30日住院新冠病症将近、截至2021 年8月底26日的就医新冠病症将近。换用该星期所列是为留出一周的随访星期(直到2021年9月底2日提取将近据时)以未确定是否已经演进为就医病症。

学术研究结局

在60岁以上许多人当中,比较遏制叉细菌感染12天内(遏制一组)与未接纳遏制叉(非遏制一组)之间的新冠心肌梗塞住院亲率和患亲率的相异。

学术研究结果

所列1 非遏制一组和遏制一组四支许多人的药理学不同之处将近据对比

所列1列出了非遏制一组和遏制一组四支许多人的一些药理学不同之处将近据对比。由于这两个学术研究一组的成员都是时序的,参加者可能其间为这两个一组缺少将近据,因此本学术研究比对时换用了每个一组的效用人天都,而不是每个一组的人员将近量。在非遏制一组当中,住院细菌感染的效用人天都约为520万人天,就医病症的效用人天都约为460万人天,其当中住院细菌感染 4439举例,就医病症294举例。在遏制一组当中,住院细菌感染的效用人天都为1060万人天,就医病症效用人天都为 630万人天,其当中住院细菌感染934举例,就医病症29举例。

与非遏制一组相比,遏制一组的年长者%较多(49% vs 42%),穆斯林%低(92% vs 81%),70岁以上许多人%低(58% vs 46%),2021年1月底份细菌感染HIV的参加者%低(74% vs 38%)。学术实证在将近值相较危险度RR值时将会根据这些一组间相异顺利顺利进行调整。

所列2 汇总了非遏制一组和遏制一组四支许多人的住院病症、就医病症的将近据

从所列2可看出,遏制一组的住院细菌生存亲率比非遏制一组的住院细菌生存亲率低 11.3 倍(95% 估计量:10.4 至 12.3)。住院细菌感染的无论如何一组间相异为每百万人天86.6 举例细菌感染。遏制一组的就医病症肥胖亲率比非遏制一组低19.5倍(95% CI,12.9 至 29.5)。就医病症的无论如何一组间相异为每百万人天7.5 举例。

三幅2:遏制叉细菌感染后天都1-25天,非遏制一组住院细菌生存亲率与遏制一组住院细菌生存亲率的之比转变

三幅 2 显示了非遏制一组住院细菌生存亲率与遏制一组住院细菌生存亲率的之比随着遏制叉细菌感染后星期的消退的转变趋势。在接纳遏制叉后的12 至 25 天内,遏制一组的住院细菌生存亲率比非遏制一组低7至20倍。

学术研究结论

了解HIV遏制叉所授予的人身安全压对于新冠非典防控政府至关重要。2021 年 7 月底 30 日,巴勒斯坦是21世纪上第一个向所有 60 岁或以上且至少在 5 个月底前细菌感染过两叉HIV的人缺少第三剂联合利华HIV的各地区。本学术研究结果可信地所列明即使是叉对目前为止占后半期的 delta 突变株,HIV遏制叉兼具显著的人身安全关键作用。在60岁以上许多人当中,细菌感染遏制叉的住院细菌生存亲率比细菌感染两叉HIV的住院细菌生存亲率低11.3 倍,细菌感染遏制叉的就医病症肥胖亲率比细菌感染两叉HIV的就医病症肥胖亲率低19.5倍。

如果以缺少高层次的短期免疫压为目标,细菌感染遏制叉或许是一个好作法。但该学术研究目前为止只关注了细菌感染遏制叉后的短期人身安全效果(细菌感染遏制叉HIV后12天-25天),对于遏制叉大幅提高的人身安全关键作用能持续多久,有待必要性学术研究。

参考文献:

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.

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