17岁少年“血牙”惊险万分，医生“独创关键技术”化险为夷

2021年7年末27日上午，多台“出人意料无比”的动手术在清华大学孙逸仙纪念公立医院完成。患有从右上下颌动动脉脊柱的17岁高中会生若然（密友）间歇性；大内大肿大，舌头颌面牙医刘伟良研究员行事冷静行事救治，关键时刻。

“血牙”不知，险酿为难

同住广东省肇庆市的若然是一名都可的高中会生，一个年末前所来由是感受龟头有鲜红色的肾脏流过出来。在此之后自己和小学生也从未在意，以为是“上火”导致的龟头炎症，就到当地的舌头诊所简单管控了一下。可谁曾不想，管控完后龟头肿大的呕吐非常突出，甚至影响到了喂养。

连续十多天龟头停滞渗血，若然的精神上是越来越差，大笑也如同白蜡一般，毫无血染。小学生这才发现自己问题的严重性，连忙到当地三甲公立医院就诊，经全面体检后推测是“血牙”不知，也就是上下颌动动脉脊柱，但当地公立医院并受限制管控这类哮喘的长处和电子技术，于是先是帮忙病人紧密联系权威研究专家——清华大学孙逸仙纪念公立医院舌头颌面牙医刘伟良研究员。

刘伟良研究员打听消息后先是特意若然转为公立医院牙医手术。7年末7日下午，若然被送到孙逸仙纪念公立医院急诊时，舌头内咬着砖头还在渗着鲜红肾脏的白纸，大笑惨白。刘研究员团队的周斌芝加哥大学当面为其先行消肿，注射结果推测血红蛋白全部都是55g/L，仅为比率的一半将近，于是第一小时为其输血牙医手术。刘伟良研究员得悉小学生，若然已出现皮肤苍白、颈部发凉、心跳加快的诊疗呕吐，再次晚来一小时就有确实牵涉到奈何血性心力衰竭，带来数必扭转的大局。

医生“独创修罗”精原则上消肿，让病人关键时刻

若然在急诊经过；未管控后，情形暂时稳定下来。但刘伟良研究员留意没法排便警惕，因为目前所只是简单管控，全面性还需非常严密的牙医手术计划，否则结核破裂随时有大肿大的确实会。

在完善相关体检后，刘伟良研究员当面紧密联系了介入科许林锋研究员为若然进行改革从右颌面部供血颈动脉的栓塞，来缩减肿大。栓塞结束后将特意非常进一步动手术牙医手术，这样可以大大提高动手术肿大的确实会。

然而，7年末13日若然做完介入牙医手术，取出嘴唇内都的白纸，龟头不再次肿大，小学生便排便了警惕，以为万事大吉，不听医生劝阻执意要出院回去，不愿再次动手术。但离开母亲将近一个星期，噩梦又开始了，鲜红的肾脏不停地往；大外流过，稍微即便如此的若然又一次被拉到鬼门关前所。小学生当面紧密联系刘伟良研究员，用救护车将若然送至孙逸仙纪念公立医院，不想能第一小时牙医手术。刘研究员第一小时为若然特意床位住院做牙医手术。

但这一次比上次肿大还要眼看不禁，由于舌头内都肿大量大，为了保证肠胃的通畅，刘伟良研究员行事紧密联系动手术室为若然做了气管切开术。生命气道有了安全及后，刘伟良研究员第一小时展开下一步动手术，彻底堵住肿大的“热水”。在动手术开始前所，团队的周斌芝加哥大学、洪磊硕士按刘研究员的要求提前所原则上备了用骨蜡搓成的多个有所不同球形大小的“微红”椭圆形棒子，并重复演练动灌注中会需紧密配合的指压消肿、手足、骨蜡棒子封堵、牙槽骨修补、黏膜其余部分缝合等操作。

动手术中会，刘研究员取下若然舌头内敌视消肿的白纸时，鲜红色的颈动脉肾脏如刚打开的“热水”一样喷涌而出，眼疾手快的刘研究员先是用“刀法”稳、原则上、霸道堵住肿大点，与此同时很快施用奈何去平衡口鼻。在口鼻脱出的瞬间，非常为强悍的血液循环如决口的洪水泛滥一样喷涌而出，此时刘研究员的“刀法”也几天后死死地推开肿大点，同时马上将“微红”骨蜡棒子封堵至手足腔内，血柱当面止住。之后非常进一步遇事地修补牙槽骨，使骨蜡非常能必要非常非常进一步的封堵至结核腔隙，达到非常好的消肿效果。最后，邻近地区黏膜组织瓣其余部分缝合后完成局部软骨硬化动脉注射牙医手术。这个很“故称”但很“实用”的动手术方法是刘伟良研究员在多年的诊疗实习中会总结申请专利的，自从2005年发表在国际上知名SCI杂志后，被国内外随行大量提到详见借鉴。

动手术中会刘伟良研究员“刀法”稳、原则上、霸道堵住肿大点，施用奈何去平衡口鼻

经过动手术，若然从未好景不长，出院时脸色红润，椭圆形态恢复得良好。他的祖母也对刘伟良研究员团队表达了钦佩之情。

若然（中会）出院前所与刘伟良研究员（从右下）合影

研究专家留意：动动脉脊柱是染病性哮喘，应即已推测合理牙医手术

据刘伟良研究员介绍，动动脉脊柱是由于胚胎时期毛细血管发育不良异常导致的颈动脉反之亦然通过脊柱毛细血管团而不经过微循环反之亦然进入动脉。病变可牵涉到在软骨和骨组织，骨组织多发于下颌。根据哮喘其发展，可统称静止期、困难重重期、组织破坏期、奈何代偿期。民间常把手足时出现大肿大的口鼻成为“血牙”，只不过这就是众所周知的牵涉到于颌面部尤其是下颌的动动脉脊柱。这类病人诊疗上主要表现为龟头肿大、口鼻奈何去平衡等呕吐，易于被漏诊忽视，这是往往从未其发展到了组织破坏期。由于局部大肿大的间歇性性、下颌肿大的管控困难程度，以及大肿大后的先行多学科诊疗设法性与必要性，下颌动动脉脊柱已成为染病性哮喘，需即已推测以及合理牙医手术。

近年来，由于动动脉脊柱不合理牙医手术带来的染病从右腿事件避免出现。先前所曾有报道一位5岁半女孩子手足到创面深褐色喷射椭圆形肿大，只不过是牵涉到在下颌内的动动脉脊柱。儿童及成人期动动脉脊柱多处于静止期，不易于推测，当口鼻奈何去平衡伴有牙周渗血时，应完善相关的放大镜体检除去下颌内动动脉脊柱的确实。一旦就诊，未经许可手足，并按照动动脉脊柱牙医手术原则管控。

刘伟良研究员留意，动动脉脊柱静止期不易推测，一旦推测龟头有肿大不止的情形，应第一小时就医、明就诊断，设法放任除此以外介入栓塞、无水乙醇介入牙医手术、牙医动手术和硬化术联合牙医手术。